Абдоминальное хирургическое отделение
Абдоминальное хирургическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена является флагманом в российской онкологии в лечении злокачественных новообразований абдоминальной области
Соблюдение международных стандартов
Разработка и внедрение новых технологий
ОМС, талон на ВМП, платные услуги
Заведующий абдоминальным хирургическим отделением, хирург-онколог, д.м.н. Сидоров Дмитрий Владимирович
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности отделения
Хирургическое лечение
В отделении выполняются все объемы хирургических вмешательств на печени при первичном или метастатическом поражении (анатомические и атипичные резекции печени, гемигепатэктомии, радиочастотные термоабляции), внепеченочных желчных протоках. Проводятся операции на поджелудочной железе как в лапароскопическом, так и в открытом варианте (дистальные, дистальные субтотальные резекции поджелудочной железы, панкректодуоденальные и гастропанкреатодуоденальные резекции, тотальные панкреатэктомии). Выполняются удаления метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, экзентерация малого таза, уникальные комбинированные операции одновременно на нескольких органах.
Хирургическое лечение
Лапароскопические и открытые операции на тонкой и толстой кишке (Резекции тонкой кишки. Право/лево сторонняя гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, передняя/ низка передняя резекция прямой кишки. Брюшно-анальная резекция, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, тотальная колэктомия, реконструктивно – восстановительные операции).
Еще одна специализация отделения — лечение диссеминированных форм рака кишечника: удаление метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, направленные на ликвидацию осложнений (формирующейся кишечной непроходимости, кровотечений, болевого синдрома).
Приоритетные направления лечебной работы
Программы лечения
| Сфинктер-сохраняющие операции; Нервосберегающие операции; Реконструктивно-пластические операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Комбинированное и комплексное лечение; Лапароскопические операции; Операции с применением фотодинамической терапии. |
| Лапароскопические операции; Реконструктивно-пластические операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Операции с применением фотодинамической терапии; Комбинированное лечение. |
| Операции при метастатическом поражении печени; Операции при первичном раке печени; РЧТА. |
Программы лечения
| Функционально-щадящие операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Операции с резекцией и протезированием магистральных сосудов; Комбинированное лечение. |
| Вмешательства по поводу первичных забрюшинных опухолей; Вмешательства по поводу рецидивных забрюшинных опухолей; Опер ации с применением фотодинамической терапии. |
| Операции при первичных опухолях брюшины; Операции при метастатических опухолях брюшины; Операции при псевдомиксоме брюшины; Операции с применением фотодинамической терапии; Лапароскопические операции. |
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 28.1 | A16.30.061 | Поднаркозное удаление тампонов из промежностной раны | 4750 |
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 28.2 | A16.18.013 | Закрытие колостомы | 19000 |
| 28.3 | A16.18.007 | Колостомия | 19000 |
| 28.4 | A16.19.030 | Иссечение опухоли анального канала | 19000 |
| 28.5 | A16.18.002 | Иссечение толстой кишки, частичное | 19000 |
| 28.6 | A16.18.027 | Колотомия, удаление опухоли | 19000 |
| 28.7 | A16.17.016 | Наложение обходного холецистоэнтероанастомоза с энтероэнтероанастомозом | 19000 |
| 28.8 | A16.18.028 | Реконструкция колостомы | 19000 |
| 28.9 | A16.19.034 | Трансанальное удаление образований прямой и сигмовидной кишки | 19000 |
| 28.10 | A16.19.029 | Ушивание илео/цекостомы | 19000 |
| 28.11 | A16.18.030 | Ушивание колостомы с наложением анастомоза | 19000 |
| 28.12 | A16.14.006 | Холецистотомия | 19000 |
| 28.13 | A16.14.009 | Холецистэктомия | 19000 |
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 28.14 | A22.14.004.001 | Аблация радиочастотная при новообразованиях печени | 22600 |
| 28.15 | A16.18.015.001 | Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы | 22600 |
| 28.16 | A16.16.057 | Дуоденотомия, удаление опухоли | 22600 |
| 28.17 | A16.19.038 | Иссечение опухоли анального канала микрохирургическое | 22600 |
| 28.18 | A16.14.023 | Наложение гепатикодуоденоанастомоза | 22600 |
| 28.19 | A16.14.022 | Наложение гепатикоеюноанастомоза | 22600 |
| 28.20 | A16.19.019.003 | Обструктивная резекция сигмовидной кишки (операция Гартмана) | 22600 |
| 28.21 | A16.18.018 | Резекция илеотрансверзоанастомоза | 22600 |
| 28.22 | A16.19.032 | Резекция колоректального анастомоза, культи прямой кишки | 22600 |
| 28.23 | A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 22600 |
| 28.24 | A16.18.003 | Резекция толстокишечного анастомоза | 22600 |
| 28.25 | A16.18.021 | Реконструкция толстокишечного анастомоза | 22600 |
| 28.26 | A16.19.033 | Удаление экзоорганного рецидива рака прямой кишки (после экстирпации) | 22600 |
| 28.27 | A16.12.037 | Установка артериального порта в печеночную артерию | 22600 |
| 28.28 | A16.14.009.004 | Холецистэктомия с резекций ложа желчного пузыря | 22600 |
| 28.29 | A16.12.051.003 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов интраоперационная | 22600 |
| 28.30 | A16.15.003 | Энуклеация опухоли поджелудочной железы | 22600 |
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 28.31 | A16.14.034.010 | Анатомическая сублобарная резекция печени (сегментэктомия, бисегментэктомия II-III) | 40600 |
| 28.32 | A16.18.015 | Гемиколэктомия левосторонняя | 40600 |
| 28.33 | A16.18.016 | Гемиколэктомия правосторонняя | 40600 |
| 28.34 | A16.15.009.001 | Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки | 40600 |
| 28.35 | A16.15.009.002 | Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией | 40600 |
| 28.36 | A16.18.017 | Резекция поперечно-ободочной кишки | 40600 |
| 28.37 | A16.19.021.005 | Резекция прямой кишки передняя низкая | 40600 |
| 28.38 | A16.14.034 | Резекция сегмента (сегментов) печени | 40600 |
| 28.39 | A16.19.019 | Резекция сигмовидной кишки | 40600 |
| 28.40 | A16.19.031 | Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная | 40600 |
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 28.41 | A16.14.034.005 | Анатомическая сублобарная резекция повышенной сложности (бисегментэктомия VI-VII, V-VIII, трисегментэктомия, сегментэктомии I, VIII) | 50500 |
| 28.42 | A16.14.036.005 | Гемигепатэктомия левосторонняя | 50500 |
| 28.43 | A16.14.036.004 | Гемигепатэктомия правосторонняя | 50500 |
| 28.44 | A16.14.036.007 | Гемигепатэктомия расширенная левосторонняя | 50500 |
| 28.45 | A16.14.036.006 | Гемигепатэктомия расширенная правосторонняя | 50500 |
| 28.46 | A16.18.013.003 | Ликвидация колостомы с низведением толстой кишки в промежность и формированием анального жома | 50500 |
| 28.47 | A16.19.027 | Мезоректумэктомия | 50500 |
| 28.48 | A16.19.027.001 | Мезоректумэктомия нервосберегающая | 50500 |
| 28.49 | A16.30.051.004 | Операции по удалению первичной или рецидивной забрюшинной неорганной опухоли повышенной сложности | 50500 |
| 28.50 | A16.15.010 | Панкреатодуоденальная резекция | 50500 |
| 28.51 | A16.15.010.007 | Панкреатодуоденальная резекция расширенная | 50500 |
| 28.52 | A16.18.017.002 | Резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов комбинированная | 50500 |
| 28.53 | A16.19.021.007 | Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки | 50500 |
| 28.54 | A16.19.021.008 | Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера | 50500 |
| 28.55 | A16.19.021.009 | Резекция прямой кишки интерсфинктерная | 50500 |
| 28.56 | A16.19.021.006 | Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки | 50500 |
| 28.57 | A16.19.021.004 | Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки | 50500 |
| 28.58 | A16.14.034.003 | Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой | 50500 |
| 28.59 | A16.14.034.002 | Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом | 50500 |
| 28.60 | A16.18.004.002 | Субтотальная колэктомия с формированием илеосигмоанастомоза | 50500 |
| 28.61 | A16.15.011 | Тотальная дуоденопанкреатэктомия | 50500 |
| 28.62 | A16.18.004 | Тотальная колэктомия | 50500 |
| 28.63 | A16.30.024 | Удаление новообразования забрюшинного пространства | 50500 |
| 28.64 | A16.30.024.001 | Удаление новообразования забрюшинного пространства множественного | 50500 |
| 28.65 | A16.30.024.002 | Удаление рецидивного новообразования забрюшинного пространства | 50500 |
| 28.66 | A16.18.017.004 | Удаление экзоорганного рецидива рака ободочной кишки | 50500 |
| 28.67 | A16.14.030.003 | Центральная (медианная С5,8,4) резекция печени | 50500 |
| 28.68 | A16.30.022.001 | Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом | 50500 |
| 28.69 | A16.19.036 | Экстирпация низведенной кишки, культи прямой кишки или оперированной прямой кишки с зоной анастомоза | 50500 |
| 28.70 | A16.19.020.001 | Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома | 50500 |
Ключевые преимущества лечения онкологических заболеваний в абдоминальном хирургическом отделении
Процесс подготовки и лечения
Консультация врача – абдоминального хирурга-онколога
Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы.
Госпитализация и лечение
Фотогалерея отдела
Для пациентов
Гордость отдела – высококвалифицированные специалисты!
На базе отделения
проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение тесно сотрудничает с ведущими Российскими онкологическими центрами, диспансерами и другими лечебными учреждениями.
Современные методы диагностики и лечения!
Всесторонняя
помощь онкологическим больным осуществляется благодаря работе высококвалифицированных специалистов на основе многолетней научно-исследовательской базы, а также применению современного первоклассного оборудования в лечении и диагностике рака.
Информация о пациенте
1. Жалобы пациента.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные о проведенном ранее лечении и обследованиях..
4. Гистологическое заключение.
5. Анализы.
Можно ли провести лечение по ВМП (квоте)?
Лечение значительной части заболеваний, можно провести по ОМС и ВМП, а также платным медицинским услугам
Об отделении
Абдоминальное хирургическое отделение всегда идет в ногу с современными российскими и международными рекомендациями лечения онкологических пациентов. Сотрудники отделения принимают участие во всероссийском тультицентровом рандомизированном исследовании (COLD TRIAL).
Ведется реестр пациентов, получивших лечение по поводу злокачественных образований органов абдоминального сегмента, изучаются и сравниваются различные режимы неоадъювантной химиолучевой терапии, чтобы выявлять закономерности, которые помогут работать еще эффективнее. Сотрудники отделения принимают участие в создании учебно-методической базы для обучения онкологов по всей стране, проводят вебинары для врачей-онкологов региональных онкодиспансеров и республиканских центров. Все это означает, что отделение развивается, повышает качество и эффективность работы, чтобы пациенты могли получить своевременную, высококвалифицированную медицинскую помощь.
В структуру отделения входит 12 комфортабельных 1, 2 и 3 местных палат круглосуточного пребывания. Перевязочный и смотровой кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием для гладкого протеканий послеоперационного периода пациентов. Заботливый, отзывчивый, грамотный и внимательный средний медицинский персонал сделает пребывание пациента на до и послеоперационном этапе максимально комфортным. И многочисленные благодарственные отзывы пациентов это подтверждают.
Интегрированная операционная отделения абдоминальной онкологии оснащена самым современным хирургическим оборудованием как для отрытой, так и для лапароскопической хирургии: энергетическая платформа ForceTriad для рассечения и коагуляции тканей, работает в режиме моно- и биполярной коагуляции с автоматически измеряемым импедансом ткани; электрохирургический аппарат ERBE с блоком подачи аргона (помимо работы в режиме обычного монополярного коагулятора, позволяет работать биполярными ножницами и выполнять аргоноплазменную коагуляцию тканей, что крайне важно при операциях на печени); ультразвуковой скальпель HARMONIC, в основе работы которого лежит принцип высокочастотного воздействия на биоткани; комплект видеоэндоскопического оборудования и инструментов, набор оборудования для лапароскопических малоинвазивных операций фирмы Olympus.
Абдоминальная хирургия
«Абдомен» в переводе значит живот. Абдоминальная хирургия – это операции, проводимые при заболеваниях органов брюшной полости. Выполняют оперативные действия хирурги общей практики, т.к. требуются все знания об анатомии человека, структуре кровеносных сосудов и т.д. Патологии брюшной полости в медицине занимают большую часть, т.к. здесь располагаются органы, отвечающие за жизненно важные функции организма. Нарушения в работе единственного органа приводят к сбою ряда систем, что может закончиться летальным исходом больного. Потому требуется срочная медицинская помощь.
Характеристика направления
Абдоминальная хирургия – отдельный раздел в изучении медицинской практики. Занимается указанная область изучением возможных патологий в брюшной полости. Абдоминальная хирургия руководит операциями на органах, расположенных в зоне живота. Большую часть занимают органы желудочно-кишечного тракта. Сюда также относят печень, почки с поджелудочной железой, расположенные в забрюшинном пространстве. В женском организме сюда включены половые органы – матка с придатками, в мужском – предстательная железа с мочевым пузырём. В животе сосредоточены жизненно важные функции организма.
Виды абдоминальной хирургии:
Неотложная (экстренная) операция выполняется чаще и знакома каждому. Острое воспаление с развитием сепсиса требует срочного вмешательства, поэтому пациент часто попадает на хирургический стол сразу из кареты скорой помощи. Сюда также относят холецистит, воспаление аппендикса, язвенную болезнь желудка с кровотечением, кишечную непроходимость и т.д. Возникает осложнение обычно внезапно, что заставляет врачей быстро принимать решение о лечении. Диагностика проходит в экстренном режиме. Цель данного вида состоит в срочной помощи больному и предотвращении серьезных осложнений, способных привести к смерти.
Плановая операция – лечение заболевания, протекающего без острых признаков, причём сохраняется возможность наблюдать за развитием в динамике. Сюда относят хронические патологии желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, онкологию на 2 и 3 стадии. Орган, поражённый злокачественным образованием, часто удаляется совместно с опухолью. Это помогает предотвратить повторное заболевание и распространение метастазов. В этом случае допустимо не торопиться с операцией, провести подробное обследование и понаблюдать за развитием болезни.
Абдоминальная хирургия активно применятся в онкологии. Опухоли различного характера диагностируются всё чаще, что увеличивает количество проводимых плановых операций. Доброкачественные новообразования считаются относительно безопасными для жизни человека. Но продолжительное развитие опухоли приводит к увеличению в объёмах, что сопровождается сдавливанием соседних тканей. Это провоцирует нарушения в работе органа либо некроз повреждённых тканей. Оставлять образованные узлы без лечения опасно. Терапия лекарственными средствами не всегда даёт положительный результат, и требуется операция.
Злокачественные новообразования занимают одно из первых мест по частоте диагностирования. Лечение подобных заболеваний заключается преимущественно в оперативном вмешательстве. Вылечить болезнь лекарствами невозможно. Это обеспечит временный лечебный результат, который нужно закреплять хирургическим иссечением. Онкология в брюшной полости протекает быстро и с выраженными симптомами. Пациент наблюдается в онкологическом отделении поликлиники, под присмотром опытных квалифицированных врачей. Часто применяется комплексный подход к лечению. Перед операцией или после назначаются дополнительно курсы химиотерапии и облучение гамма-лучами. Это повышает шансы больного на выздоровление и продление срока жизни.
Показания для использования абдоминальной хирургии
Любая клиника занимается лечением патологий в брюшной полости. При остром течении болезни проводятся экстренные виды операций, при стабильном развитии – плановые. В это время врач наблюдает пациента. Дата хирургического вмешательства назначается согласно медицинским показаниям и самочувствию больного.
Оперативный вид лечения требуется при указанных патологиях:
Медицина постоянно развивается. Раньше от язвенной болезни, геморроя, желчных камней и онкологии люди умирали в молодом возрасте. Сейчас перечисленные заболевания легко лечатся, и пациенты проживают долгую счастливую жизнь.
Подготовительные мероприятия перед операцией
Брюшная полость представляет важную часть тела – здесь находятся желудок, кишечник, почки, печень, поджелудочная железа и т.п. Медицинский опыт накопил немало информации из практики по патологиям, симптомам, лечению и осложнениям. Проведение операции без тщательной подготовки вызывает формирование неприятных последствий. Предварительно назначаются процедуры по обследованию организма, оценивающие физическое состояние больного, степень поражения организма, стадию болезни и форму.
Пациенту прописывают диагностические мероприятия:
Врач вправе назначить дополнительные исследования – это зависит от характера заболевания, общего самочувствия больного и вида оперативного вмешательства. Предварительно с человеком общается анестезиолог и ставит в известность о порядке процедуры, виде анестезии и симптомах после выхода из наркоза. Ставится клизма для очищения кишечника.
Разновидности абдоминального профиля
Хирург выполняет важную миссию – спасает человека от смерти. Медицина развивается в направлении качественного проведения операций с минимальным повреждением органа, что доставляет меньше нежелательных осложнений больному. Срок реабилитации сокращается в несколько раз, помогая быстрее вернуться к привычной жизни.
Сегодня абдоминальная хирургия выполняет указанные виды оперативного вмешательства:
Сейчас хирурги совершают чудеса техники, спасая пациентов в самых неблагоприятных условиях с наличием тяжёлых патологий, угрожающих жизни. Удаётся часто сохранить орган или часть, которая продолжает функционировать в прежнем режиме. Хирургия всё больше сдвигается в сторону малоинвазивных технологий оперативного лечения.
Методика отличается хорошей результативностью и демонстрирует ряд других преимуществ:
Виды осложнений в абдоминальной хирургии
Как и любой вид оперативного вмешательства, абдоминальная хирургия обнаруживает ряд побочных воздействий. Операции проводятся на жизненно важных органах, которые выполняют важную функцию в теле. После операции могут сформироваться неприятные последствия:
Спрогнозировать заранее возможные осложнения невозможно. Симптомы проявляются после операции через определённое время. Из-за этого пациент находится в стационаре под медицинским присмотром на протяжении нескольких дней. За это время врач сможет проконтролировать процесс восстановления больного и выявить возможные осложнения.
Реабилитация пациента после операции
Любые виды оперативных манипуляций приносят определенный дискомфорт в состояние человека. Прооперированный орган не способен функционировать в полную силу, что доставляет конкретные сложности. После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача. Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.
В первые 7 дней рекомендуется пить много жидкости – это поможет предотвратить обезвоживание. Питание составляется индивидуально, разрешается употреблять только полезные продукты. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт и уменьшит дискомфорт больного.