Алюминия гидроксид – инструкция по применению суспензии и порошка, взаимодействие с препаратами натрия и гидроксида магния, побочные реакции
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Гидроксид алюминия – краткая характеристика вещества, его свойства и способы применения
Гидроксид алюминия представляет собой химическое соединение, которое входит в перечень медицинских средств группы антацидов. Все антациды снижают кислотность желудочного сока, благодаря чему устраняют изжогу, чувство тяжести, дискомфорта и боли в животе после еды, а также применяются для комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастро-эзофагеального рефлюкса и т. д. Гидроксид алюминия, являясь антацидом, также снижает кислотность желудочного сока и, соответственно, может применяться для терапии вышеуказанных состояний и заболеваний.
В настоящее время в качестве самостоятельного антацидного средства гидроксид алюминия практически не применяется в медицинской практике, поскольку, во-первых, обладает рядом весьма неприятных побочных эффектов, а во-вторых, потому что появились современные, более эффективные средства с лучшей переносимостью. Как правило, алюминия гидроксид в медицинской практике применяется в сочетании с магния гидроксидом, поскольку последний улучшает переносимость соединения алюминия. В странах СНГ имеется всего несколько препаратов, содержащих алюминия гидроксид в качестве активного вещества – это Рокжель (Рокгель) и Алюминия гидроокись-Ривофарм. В США и Европе имеется более широкий спектр препаратов, содержащих алюминия гидроксид и применяющихся в медицинской практике по сей день.
Однако многие могут возразить, что алюминия гидроксид входит в состав многих современных антацидных препаратов в качестве одного из активных компонентов наравне с другими веществами, например, магния гидроксидом. Подобное мнение является не совсем правильным, поскольку в современных препаратах содержится не алюминия гидроксид, а алгелдрат, который просто часто считают тем же веществом, что и гидроксид алюминия. Но, как мы уже говорили, алгелдрат и алюминия гидроксид – это разные химические соединения, которые не следует объединять в одно целое.
Алюминия гидроксид, несмотря на недостатки, входит в перечень лекарственных веществ и пусть не часто, но используется в практической медицине. Поэтому мы рассмотрим его свойства и правила применения.
Итак, гидроксид алюминия представляет собой рыхлый порошок, практически не растворимый в воде, но способный формировать гелеобразную структуру. Именно благодаря способности формировать гелеобразную структуру порошок гидроксида алюминия для медицинского применения взбалтывают с водой, получая суспензию для приема внутрь. Вещество обладает антацидным, адсорбирующим и обволакивающим свойствами.
Гидроксид алюминия, как правило, применяется внутрь для лечения заболеваний пищеварительного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, таких, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастриты, эзофагиты, колит и т. д.
Несколько реже алюминия гидроксид применяют для устранения гиперфосфатемии (повышенный уровень фосфатов в крови) на фоне почечной недостаточности. Дело в том, что гидроксид алюминия связывает избыток фосфатов в кишечнике, которые при почечной недостаточности не выводятся из организма в нормальном объеме, тем самым как бы помогая почкам удалять данные соли.
Кроме того, в редких случаях гидроксид алюминия применяют наружно в качестве вяжущего средства при заболеваниях кожи.
Внутрь гидроксид алюминия, как правило, принимают в виде суспензии, которая представляет собой тщательно разболтанный в воде порошок. В редких случаях при невозможности приготовить суспензию гидроксид алюминия принимают внутрь непосредственно в виде порошка.
Наружно гидроксид алюминия используют только в порошке, присыпая им пораженные участки кожного покрова.
Лекарственные препараты, содержащие гидроксид алюминия
В странах СНГ имеется только два лекарственных препарата, содержащих гидроксид алюминия в качестве активного вещества – это Рокжель (Рокгель) и Алюминия гидроксид-Ривофарм. В странах Европы и США имеется гораздо более широкий спектр лекарственных препаратов с гидроксидом алюминия в качестве единственного активного вещества, таких, как например Alternagel, Amphojel, Aloh-Gel и т. д.
Терапевтическое действие
В кишечнике алюминий не всасывается, а образует нерастворимые соли – фосфаты, которые провоцируют запоры. Поэтому при применении в качестве антацидного средства только алюминия гидроксида следует принимать слабительные препараты. Устранить запоры можно комплексным приемом гидроксида алюминия в сочетании с гидроксидом магния, что, как правило, успешно и делается.
Адсорбирующее свойство гидроксида алюминия заключается в его способности связывать молекулы соляной кислоты и, тем самым, нейтрализовывать их, усиливая антацидный эффект, основанный на химической реакции.
Обволакивающее свойство гидроксида алюминия заключается в его способности равномерно распределяться по слизистой оболочке желудка, образуя на ней тонкую защитную пленку, предохраняющую от повреждающего воздействия как соляной кислоты, так и некоторых видов пищи.
Таким образом, гидроксид алюминия применяется в качестве симптоматического средства для устранения различных неприятных ощущений, обусловленных повышенной кислотностью желудочного сока. Поскольку кислотность желудочного сока может быть повышенной не только при тяжелых серьезных заболеваниях, но и на фоне функциональных расстройств, то гидроксид алюминия нельзя считать препаратом только для лечения патологии, поскольку его можно применять и исключительно в качестве симптоматического средства для устранения неприятных ощущений.
Отдельно следует сказать еще об одном свойстве гидроксида алюминия, которое также используется в медицинской практике. Так, данное вещество, попадая из желудка в кишечник, связывает фосфаты, образуя с ними нерастворимые соли и выводя их из организма вместе с калом. Способность гидроксида алюминия выводить из организма фосфаты используется в комплексной терапии почечной недостаточности, при которой, напротив, данные соли накапливаются и вызывают различные расстройства. Ведь фосфаты в норме выводятся в основном почками, а при почечной недостаточности, соответственно, эти соли не удаляются из организма в необходимом объеме и накапливаются. Применение гидроксида алюминия позволяет удалить избыток фосфатов из организма и, тем самым, улучшить самочувствие человека, страдающего почечной недостаточностью.
Показания к применению
Инструкция по применению гидроксида алюминия
Правила применения суспензии гидроксида алюминия
Итак, суспензия гидроксида алюминия предназначена для приема внутрь. При заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии взрослым и детям рекомендуется принимать по 1 – 2 чайные ложки суспензии по 4 – 6 раз в день, через 1 – 2 часа после еды и на ночь. Это означает, что препарат следует пить через 1 – 2 часа после каждого приема пищи и дополнительно на ночь, перед отходом ко сну. При заболеваниях кишечника и язвенной болезни желудка суспензию гидроксида алюминия рекомендуется принимать не после, а за 30 минут до еды.
Кроме того, при необходимости суспензию гидроксида алюминия можно пить и между приемами пищи для устранения возникающих изжоги или иных симптомов диспепсии. Длительность применения суспензии при заболеваниях органов пищеварительного тракта разнится и составляет от 4 недель до 3 месяцев. В каждом конкретном случае вопрос о длительности применения суспензии гидроксида алюминия решается индивидуально, в зависимости от скорости нормализации самочувствия.
Если у человека отсутствуют заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения, но периодически появляются симптомы диспепсии, такие, как изжога, тяжесть, дискомфорт и боль в животе и др., то он может принимать суспензию алюминия гидроксида эпизодически. Это означает, что суспензию следует принимать по 1 – 2 чайные ложки только тогда, когда у человека появляются неприятные симптомы диспепсии.
При гиперфосфатемии, возникшей на фоне почечной недостаточности, дозировку суспензии гидроксида алюминия подбирают индивидуально, ориентируясь на уровень фосфора в крови.
Если человеку предстоит какая-либо процедура, способная оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки (например, прием крепких алкогольных напитков, острой пищи и т. д.), то суспензию гидроксида алюминия можно принимать для профилактики по 1 – 2 чайные ложки за 15 – 30 минут до манипуляции.
Следует помнить, что максимально допустимая суточная дозировка гидроксида алюминия составляет 12 чайных или 6 столовых ложек. Превышать данное максимально допустимое суточное количество суспензии не следует, поскольку это может привести к нарушению водно-электролитного баланса и стойкому запору.
Также необходимо хорошо встряхивать флакон с суспензией каждый раз перед отмериванием требуемого количества препарата, чтобы перемешать образовавшийся осадок.
Правила применения порошка гидроксида алюминия
Порошок гидроксида алюминия в качестве антацидного средства можно принимать внутрь в чистом виде или готовить из него суспензию. Для приготовления суспензии 4 г порошка заливают 96 мл дистиллированной воды и хорошо перемешивают до образования гомогенной мутной жидкости. Приготовленную самостоятельно суспензию принимают так же, как и аптечную, то есть по 1 – 2 чайные ложки суспензии по 4 – 6 раз в сутки через 1 – 2 часа после еды при заболеваниях пищевода и желудка, и за 30 минут до еды при патологии кишечника.
Гидроксид алюминия в форме порошка рекомендуется принимать только эпизодически для купирования симптомов диспепсии (изжога, боль, тяжесть и дискомфорт в животе). При возникновении данных симптомов диспепсии рекомендуется принимать по одной столовой ложке порошка, запивая его стаканом воды.
Для длительной терапии заболеваний пищеварительного тракта гидроксид алюминия следует использовать в форме суспензии, а не порошка. Допускается эпизодический прием порошка, если по каким-либо причинам не удалось приобрести суспензию. В таких случаях принимают по столовой ложке порошка вместо суспензии.
Для лечения заболеваний кожи порошок гидроксида алюминия используется в чистом виде. Порошком присыпают пораженные участки тонким слоем по несколько раз в день. Кроме того, порошок гидроксида алюминия можно использовать в качестве присыпки, уменьшающий потоотделение. В качестве средства, уменьшающего потоотделение, гидроксид алюминия распространен в англоговорящих странах.
Особые указания
Если в течение 10 дней приема гидроксида алюминия симптомы диспепсии не уменьшаются или их выраженность усиливается, то следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Прием гидроксида алюминия и других лекарственных препаратов следует разносить во времени на 2 часа, поскольку антацид ухудшает всасываемость лекарств. То есть любые другие лекарственные препараты следует принимать за два часа до или после приема гидроксида алюминия. В случае с фторхинолонами (например, Таваник, Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и т. д.) прием с гидроксидом алюминия следует разносить на 4 часа.
При наличии нарушений работы печени не следует принимать гидроксид алюминия дольше 8 недель.
Поскольку гидроксид алюминия выводит из организма фосфаты, то при длительном применении препарат может спровоцировать гипофосфатемию (низкий уровень фосфатов в крови). Поэтому при длительном приеме гидроксида алюминия необходимо включать в рацион питания продукты, богатые фосфатами, такие, как например мясо, рыба, морепродукты, молочные консервы, сыры, газированные напитки и т. д.
Передозировка
Влияние на способность управлять механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гидроксид алюминия приводит к повышению концентрации Хинидина в крови, поэтому при их одновременном применении следует снижать дозировку последнего.
Гидроксид алюминия при приеме с цитратами всасывается в системный кровоток в относительно больших количествах, что может быть опасно для людей, страдающих почечной недостаточностью.
При применении гидроксида алюминия с полистиролсульфоном имеется риск развития метаболического алкалоза или сужения просвета кишечника у людей, страдающих почечной недостаточностью.
Побочные эффекты
Противопоказания к применению
Аналоги гидроксида алюминия
Наиболее близкими по структуре и свойствам аналогами алюминия гидроксида являются препараты, содержащие в качестве активного вещества алгелдрат. Однако, помимо препаратов с алгелдратом, также аналогами гидроксида алюминия являются все остальные лекарственные средства группы антацидов.
Отзывы о препарате
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
Гидроксид алюминия: свойства, инструкция по применению, отзывы, стоимость
Гидроксид алюминия (на латинском — Aluminii hydroxydum, Argilla alba) – это неорганическое соединение воды и оксида алюминия, оказывающее адсорбционное (поглощающее) и обволакивающее действие.
Физические свойства
Белый рыхлый порошок, нерастворим в воде – при смешивании с водой образует суспензию. При хранении мутнеет.
Терапевтические свойства
Алюминия гидроксид обладает следующими свойствами:
Фармакологическое действие
Химические свойства. Фармакодинамика. Гидроксид алюминия и соляная кислота вступают в реакцию нейтрализации. В результате чего образуется не всасывающийся хлорид алюминия и вода. Ион хлора реабсорбируется, благодаря чему не происходит защелачивание (алкалоз).
Кислотно-щелочной показатель желудочного сока (рН) возрастает до показателя 3,5 – 4,5 и продолжительное время остается на таком уровне, что позволяет уменьшить гиперацидность желудочного экссудата и сильно снизить протеолитическую (пептическую) активность.
Механизм воздействия имеет физический (локальный) характер. Вещество не всасывается в системный кровоток и не оказывает резорбтивного действия.
Показания к применению
Этот препарат алюминия используется при следующих назначениях:
Данная соль также используется в фармацевтическом производстве:
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями для целесообразности применения являются:
Имеются также и относительные противопоказания по применению препарата, соблюдая особую осторожность и под строгим контролем специалиста:
Побочные действия
Прием гидроокиси алюминия может иметь некоторые побочные действия:
Инструкция по применению
Гидроксид алюминия имеет три формы выпуска – суспензия, таблетки и порошок. Суспензия и жевательные таблетки. Предназначены для перорального применения.
При наличии язвы, в отличие от предыдущего случая, рекомендован прием суспензии (таблеток) за полчаса до приема пищи. Препарат также можно принимать независимо от приема пищи для купирования приступов диспепсии или изжоги. Длительность терапии варьируется от 1 до 3 месяцев и назначается гастроэнтерологом индивидуально.
Если диспепсические проявления имеют эпизодический характер – суспензия применяется по требованию без назначения врача. Кратность применения и объем суспензии подбирается индивидуально врачом при увеличении показателей фосфора в плазме крови.
Также можно принимать суспензию и жевательные таблетки профилактически, если предшествуют мероприятия, оказывающие раздражение слизистой желудка (алкоголь, острая пища) за 30 минут до приема пищи. Максимальный объем суспензии – 12 ч.л./сутки. Максимальное количество таблеток допускается до 12 штук в сутки. Не рекомендуется превышение допустимой дозировки. Перед тем, как употреблять суспензию, стоит встряхнуть флакон.
Порошок. Можно использовать как для внутреннего применения, готовя из него суспензию, так и наружно. Порок гидроокиси алюминия используют тонким слоем, посыпая им пораженные участки. Кроме этого, в таких странах, как США и Великобритания его используют для уменьшения потоотделения, в качестве присыпки.
Передозировка
Несмотря на то, что Al(OH)3 не абсорбируется в кровяное русло и не оказывает фармакологического действия на другие органы – передозировка препаратом имеет место быть. Такое проявление возникает при накоплении в кишечнике значительного количества алюминиевых соединений, которые вызывают дисфункцию желудочно-кишечного тракта.
Передозировка имеет следующие проявления:
Для того чтобы как можно быстрее вывести соединения алюминия из организма – назначают диуретики быстрого действия (Фуросемид, Трифас) и обильное питье. Если прием диуретиков противопоказан, а это случается при почечной недостаточности, то проводят гемодиализ.
Взаимодействие
Следует снизить дозировку Хинидина при единомоментном приеме с гидроксидом алюминия. Следует учитывать, что Al(OH)3 повышает концентрацию Хинидина.
При применении стоит учитывать, что препарат может уменьшить в стенках кишечника степени всасывания некоторых лекарственных препаратов:
Чтобы исключить увеличение дозировки вышеперечисленных лекарственных препаратов, необходимо сделать интервал между приемами в 2 часа. Цитраты усиливают всасывание в общий кровоток гидроксида алюминия, что может негативно сказаться на здоровье людей, страдающих почечной недостаточностью.
Особые указания
Стоит прекратить прием препарата, если на протяжении 10 дней терапии алюминия гидроксидом диспепсические симптомы не проходят или усиливаются.
Интервал приема между гидроокисью алюминия и некоторыми препаратами составляет не менее 2-х часов. Антацид уменьшает степень всасывания препаратов в стенках кишечника. Интервал приема с фторхинолонами должен составлять не менее 4-х часов.
Длительность терапии препаратом людям с нарушением работы печени не должна превышать более 8 недель. Стоит включать в меню продукты с высоким содержанием фосфатов: морепродукты и рыба, мясо, минеральные газированные напитки, сыры.
Детский возраст
Суспензия гидроксида разрешена для приема детям строго под наблюдением специалиста.
Препараты, в которых содержится алюминия гидроксид. Аналоги.
С точным вхождением активного вещества на данный момент существует два препарата:
Наиболее схожими по структуре и свойствам с алюминием гидроксидом, выступают заменители с действующим веществом — алгелдрат. Также аналогами можно считать все лекарственные средства, которые относятся к группе антацидов.
Заменители, содержащие в своем составе алгелдрат:
Заменители общей антацидной группы:
Цена, где купить
Алюминия гидроксид можно приобрести в аптеке без рецептурного бланка. На сегодняшний день цена препарата колеблется от 17 до 65 рублей.
Данный препарат в чистом виде редко применим в современное время. Поэтому отзывы о нем – малочисленны, но 90% — положительные в основном по причине двух факторов:
Кроме этих преимуществ, гидроокись алюминия имеет немалую долю недостатков. Однако пациенты считают их терпимыми. Поэтому общая репутация препарата приобретает положительный окрас.
Отзывы
«Сама не пробовала препарат, но моя бабушка от него в восторге. Правда, не знаю от чего больше – от цены или от действия. Стоит от копейки, по сравнению с современными препаратами от изжоги, поэтому не буду расстраивать бабушку.»
«Мне случайно попала суспензия на глаза – обычно в аптеках только дорогое пытаются «втюхать». Цена конечно мне понравилась – 25 рублей, мне студенту подошло, как ничто больше. Да и помогает лучше, чем сода. Правда, не долго действует, ну ничего – перебиться можно.»
Алюминия гидроксид
Химическое название
Химические свойства
Химическая формула Гидроксида Алюминия: Al(OH)3. Это химическое соединение оксида алюминия с водой. Синтезируют в виде белого желеобразного вещества, которое плохо растворимо в воде. У гидроксида имеются 4 кристаллические модификации: нордстрандит (β), моноклинный (γ) гиббсит, байерит (γ) и гидрагилит. Также существует аморфное вещество, состав которого варьируется: Al2O3•nH2O.
Химические свойства. Соединение проявляет амфотерные свойства. Гидроксид Алюминия реагирует с щелочами: при реакции с гидроксидом натрия в растворе получается Na(Al(OH)4); при сплавлении веществ образуется вода и NaAlO2.При нагревании наблюдается разложение Гидроксида Алюминия до воды и оксида алюминия. Вещество не реагирует с раствором аммиака. Реакция алюминий плюс гидроксид натрия: 2Al + 2NaOH + 6H2O = 2Na[Al(OH)4] + 3H2.
Получение Гидроксида Алюминия. Химическое соединение получают из солей Al при их взаимодействии с водным раствором щелочи в недостатке, избегая избытка. К хлориду алюминия AlCl3 прибавляют натрия гидроксид – в результате требуемое вещество выпадает в виде белого осадка и дополнительно образуется хлорид натрия.
Также средство можно получить с помощью реакции водорастворимой соли алюминия с карбонатом щелочного металла. Например, к хлориду алюминия прибавить карбонат натрия и воду – в результате получим хлорид натрия, углекислый газ и гидроксид Al.
Фармакологическое действие
Антацидное, адсорбирующее, обволакивающее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гидроксид Алюминия нейтрализует соляную кислоту, разлагая ее на хлорид алюминия и воду. Вещество постепенно повышает рН желудочного сока до 3-4,5 и удерживает на этом уровне в течение нескольких часов. Кислотность желудочного сока значительно снижается, угнетается его протеолитическая активность. При проникновении в щелочную среду кишечника средство образует ионы хлора и фосфаты, которые не всасываются, ионы Cl подвергаются реабсорбции.
Показания к применению
Противопоказания
Средство нельзя принимать:
Побочные действия
После приема Гидроксида Алюминия побочные реакции развиваются редко. Наиболее вероятно возникновение запора. Вероятность развития побочного действия можно снизить, если дополнительно принять окись магния.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Гидроксид Алюминия назначают для приема внутрь. Лекарство чаще всего принимают в виде суспензии, с концентрацией активного компонента 4%. Как правило, принимают по 1 или 2 чайным ложкам препарата, 4 или 6 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от болезни и рекомендаций врача.
Передозировка
Данные о передозировке средством отсутствуют.
Взаимодействие
При сочетании препарата с трисиликатом магния наблюдается оптимизация антацидного действия и снижается констипационное действие лекарства от изжоги.
Особые указания
Вещество не рекомендуется назначать детям.
Особую осторожность соблюдают при лечении пациентов с нарушениями фосфорного обмена.
Нельзя превышать рекомендуемую суточную дозировку средства, это может привести к дефициту фосфора в организме, вызвать костную резорбцию и гиперкальциурию с остеомаляцией.
Необходимо выдерживать 2-х часовой промежуток между приемом лекарства и индометацина, аминазина, салицилатов, фенитоина, бета-адреноблокаторов, изониазида, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, дифлунизала, фосфоросодержащих препаратов.
Детям
Не рекомендуется к применению в педиатрии.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Торговые названия вещества: Алюминий гидроксид, Аджифлюкс, Алюминий гидроксидат, Компенсан, Алмагель, Тривин, Маалокс, Гастал, Стомалокс.
Отзывы
Некоторые отзывы о препаратах Гидроксида Алюминия:
Цена, где купить
Стоимость жевательных таблеток Маалокс, содержащих данный компонент в качестве действующего вещества, варьирует в пределах 200-280 рублей за 20 штук.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.