Что делать, если после обрезания пропала чувствительность головки?
Многие мужчины проходят обрезание крайней плоти еще в раннем детстве, потому что этого требуют религиозные убеждения или традиции их семьи. Другие вынуждены сделать операцию уже в зрелом возрасте, чтобы избежать развития ряда опасных заболеваний. Большинство врачей считают, что удаление крайней плоти оказывает положительное влияние на мужское здоровье:
Секс после обрезания
Некоторое время после удаления крайней плоти мужчина должен воздерживаться от половой жизни. Это необходимо для того, чтобы ткани успели окончательно восстановиться. Точные сроки реабилитации зависят:
Некоторое время после операции ощущения во время секса могут казаться мужчине новыми и необычными. Это связано с тем, что крайняя плоть больше не закрывает головку. Если мужчина жалуется, что сразу после обрезания пропала чувствительность головки, врач может рекомендовать ему немного подождать. Когда мужчина привыкнет к новым ощущениям, он снова сможет получать удовольствие от секса в полном объеме.
Как снизить риск развития осложнений после операции?
По медицинским показаниям нужно удалить препуций, однако Вы боитесь, что процедура повлияет на ощущения во время секса? Запишитесь на консультацию к опытному урологу-андрологу и поделитесь с ним своими тревогами. Врач расскажет обо всех этапах операции и особенностях восстановления после нее, поможет Вам морально подготовиться и настроиться на лечение.
В нашей клинике можно пройти радиоволновое или лазерное обрезание крайней плоти, при котором риск развития осложнений сводится к минимуму. Чтобы больше узнать об особенностях каждой процедуры, запишитесь на бесплатную предварительную консультацию. Для этого позвоните по указанному телефону или заполните форму на сайте.
Чувствительность после обрезания
Чувствительность после обрезания
Уважаемый Антон Васильевич, Светлана Андреевна, здравствуйте
У меня фимоз и коротка уздечка.
Хочу сделать у вас обрезание но боюсь низкого стиля.
Врач-хирург с andro-forum.ru пишет что он оставляет минимум 1см внутренней кожи для сохранения чувствительности, потому что при полном отсутствии крайней плоти пропадает ее эрогенная зона.
Цитирую: »Виды обрезаний, о которых я говорил, отличаются величиной отступа от головки. Это касается эротической чувствительности. Чем больше отступ, тем выше чувствительность.» На форумах многие люди с обрезанием пишут что именно остатки крайней плоти самая чувствительная зона для них.
Re: Чувствительность после обрезания
Здравствуйте! Вид обрезания «под головку» не простой. Он требует определённых навыков от хирурга (правильно сделать разрезы, наложить швы, и главное заживить рану).
Такой техникой мало кто владеет (практически никто).
Поэтому, конечно, проще написать, что такой вид обрезания затрагивает какую-то «эрогенную зону».
Изучите форум. Тут сотни живых примеров, отзывы и результаты наших пациентов. Проблем никаких не возникает, все очень наглядно.
Самое главное внимательно отнестись к выбору врача.
Отдалённые результаты наших пациентов вы можете посмотреть здесь: viewtopic.php?t=101332#title
Отзывы и результаты наших пациентов в виде послеоперационных дневников вы можете почитать здесь:
viewforum.php?f=78#title
Если планируете делать операцию у нас, пишите на почту доктору Бабыкину: doctor.babykin@gmail.com
Если переживаете по поводу чувствительности, оставить до 1см крайней плоти возможно, но не больше. Оставлять больше неправильно с медицинской точки зрения.
Re: Чувствительность после обрезания
Как я понял в подавляющем большинстве случаев вы оставляете 3мм и все хорошо. Скажите а 1см и 3мм имеют разный эффект на чувствительность и ощущения, или будет одинаково при обоих вариантах?
Я прочитал на вашем форуме что при пониженной чувствительности головки вы оставляете как раз около 1см, то есть эти дополнительные 7мм предоставляют экстра чувствительность/ощущения, или их оставляют только для психолгического успокоения и они не чувствительны?
Re: Чувствительность после обрезания
Re: Чувствительность после обрезания
Re: Чувствительность после обрезания
Я считаю, что нет никакой разницы: оставили отступ 0 мм или 1 см.
Одним сантиметром «не почувствуешь».
Да, иногда пациентам приходится переучиваться «кончать», если крайняя плоть являлась очень чувствительной зоной, и человек добивался эякуляции исключительно за счет ее стимуляции. Но это бывает крайне редко (менее 0,3% по нашей статистике). В таких случаях нужно просто привыкнуть к новым ощущениям.
Резюме:
После обрезания чувствительность станет другой.
Если есть психические проблемы с завершением полового акта, они могут усугубиться.
Все это быстро проходит, если не зацикливаться на возникшей проблеме. (проходит долго, если обращать излишнее внимание).
Проблемы возникают крайне редко.
Re: Чувствительность после обрезания
Антон Васильевич, но ведь при отступе меньше 5мм ведь удаляется венечная борозда и теряется ее чувствительная зона остается только венчик, получается под головку, как делают для максимального удаления чувствительности людям с ПЭ. А если у человека был только фимоз без ПЭ?
На форуме вы как-то писали что чем выше обрезание тем больше чувствительность, американцы же пишут что при отступе в 2-1 см сильно ничего не меняется а вот ниже 1см уже значительно падает чувствительность особенно в презервативе. Почему-то Юрий Петрович настаивает на том же.
Помогите мне понять пожалуйста насколько я потерял общую чувствительность с моими остаточными 3мм по сравнению с отступом в 1-1.5 см?
Обязательно прийду к вам на коррекцию летом т.к изучив ваши работы я четко понял что доверять такие вещи можно только вам.
Подскажите сколько у вас будет стоить пластика паруса мошонки + коррекция гиперчувствительного рубца уздечки (недорезали хвостик)
Re: Чувствительность после обрезания
Как я понял, вы уже где-то сделали операцию. Хотя писали в первом сообщении, что только собираетесь.
Поэтому не понимаю вашего вопроса. Если у вас уже осталось 3 мм крайней плоти, то 1-1,5 см уже не будет.
Чувствительность после обрезания
До сих пор в мире идут дебаты, касающиеся вопроса изменения чувствительности после обрезания. Сторонники процедуры обрезания утверждают, что уменьшение чувствительности после обрезания снижает вероятность преждевременной эякуляции во время полового акта. Их оппоненты, выступающие против рутинного выполнения обрезания, основным своим аргументом считают невозможность получения максимального наслаждения из-за снижения чувствительности после обрезания.
В данной статье мы еще раз рассмотрим физиологию полового члена и локализацию эрогенных рецепторов, а также увидим, какие чувствительные зоны полового члена теряются после обрезания.
Глядя на представленный ниже рисунок, мы видим наиболее чувствительные зоны интактного полового члена:
Более подробную информацию об иннервации и чувствительности полового члена и препуции вы сможете найти в статье «Крайняя плоть».
Что происходит c чувствительностью после обрезания?
Кольцо Тейлора, уздечка и место перехода внутренней крайней плоти во внешнюю – наиболее чувствительные, эрогенные зоны полового члена, затрагиваемые во время обрезания.
После удаления препуции, защищающей головку от внешних воздействий, слизистая оболочка головки кератинизируется, становиться сухой, утолщенной и боле плотной, что приводит к снижению ее чувствительности.
В головке полового члена расположены особые рецепторы, в большей степени реагирующие на массирующие движения, чем на поверхностное трение или легкие прикосновения. У интактного полового члена с сохраненной мобильностью кожно-слизистой системы возможно достижение максимальной стимуляции рецепторов головки за счет возвратно-поступательных движений препуции по ее поверхности. Скольжение препуции по головке создает массирующее давление, предотвращая прямое трение поверхности головки. Таким образом, противники обрезания утверждают, что взаимодействие головки и препуции обеспечивает достижение оптимального уровня удовольствия, недоступного обрезанному мужчине.
Удаление уздечки
При выборе стиля и вида обрезания, высокое/низкое и свободное/тугое, также необходимо определиться с вопросом, оставлять или удалять уздечку. Как мы уже обсуждали, многие мужчины утверждают, что уздечка – одна из самых чувствительных зон полового члена. Однако анализируя отзывы мужчин, которым циркумцизио выполнялось во взрослом возрасте, оказалось, что лишь у некоторых мужчин чувствительность после обрезания снижалась, другие же мужчины не ощущали никаких изменений.
Чувствительность – субъективная реакция организма на какое-либо воздействие. Каждый мужчина может по-своему отвечать на стимуляцию полового члена, и только мужчина, которому обрезание было выполнено во взрослом возрасте, может оценить изменение чувствительности после обрезания. Поэтому существует множество исследований, посвященных изучению чувствительности после обрезания, результаты которых иногда бывают диаметрально противоположными. Информацию о результатах исследований чувствительности после обрезания вы сможете найти в статье «Секс после обрезания».
Считается, что причина преждевременной эякуляции кроется в физиологических особенностях центральной нервной системы мужчины. Однако, как показывает практика, большинство мужчин довольны увеличением длительности полового акта после обрезания. Очевидно, что немаловажную роль после операции оказывает психологическое влияние. Сам факт анатомических изменений и лишение полового органа большей части рецепторов, на наш взгляд, играет первостепенную роль.
Секс после обрезания
Крайняя плоть содержит наибольшее количество нервных рецепторов, по сравнению с остальными зонами полового члена. Некоторые необрезанные мужчины жалуются на повышенную чувствительность полового члена, иногда даже вызывающую болевые ощущения и преждевременную эякуляцию. Поэтому многие мужчины и женщины выступают за обрезание с целью снижения чувствительности и продления полового акта.
Оргазм, кульминация полового акта, не сопряжен с крайней плотью, а основан на активности нейронов в гипоталамусе (участок головного мозга).
Итак, давайте взглянем на результаты исследований, посвященных изучению чувствительности, восприятию и сексуальной функции после обрезания.
Результаты двух исследований, проведенных в США и опубликованных в 2002 году, свидетельствовали о равном или даже усиленном ощущении сексуального удовлетворения у мужчин после обрезания [Collins et al., 2002; Fink et al., 2002]. Средний возраст мужчин в обоих исследованиях составлял 37 лет и 42 года соответственно. В первом исследовании [Collins et al., 2002] не было выявлено различий в сексуальных ощущениях, эрекции, эякуляции у мужчин до и после обрезания. Чувствительность полового члена также не была нарушена.
В сообщении 2004 года, основанном на исследовании отзывов мужчин Турции, подвергшихся обрезанию по немедицинским показаниям, было показано удлинение времени достижения эякуляции, что в свою очередь и удлиняло время полового акта [Senkul et al., 2004]. В другом исследовании было замечено, что время достижения эякуляции у мужчин Турции значительно ниже, по сравнению с мужчинами США, Англии и стран Европы.
В США было выполнено исследование, основанное на проведение количественных соматосенсорных тестов для оценки функций нервных окончаний полового члена обрезанных и необрезанных мужчин. После обследования 43 необрезанных и 36 обрезанных в периоде новорожденности мужчин, не было выявлено никаких различий в чувствительности головки полового члена [Bleustein et al., 2005]. Стоит отметить, что в своем исследовании авторы учитывали факторы, нарушающие неврологический статус (возраст, эректильная функция, диабет, гипертензия и др.).
В Лондонском исследовании эректильной функции 150 мужчин (в возрасте от 18 до 60 лет) после обрезания были получены следующие результаты: у 74% мужчин либидо не изменилось, 69% испытывали меньше болевых ощущений во время полового акта, 44% мужчин и 38% половых партнеров отметили преимущества обрезания. У 38% мужчин ощущения, испытываемые во время секса, усилились, у 44% – не изменились, а у 18% – уменьшились. При этом 61% мужчин были удовлетворены обрезанием, а 17% – нет.
При рандомизированном контролируемом исследовании, в котором было задействовано 4456 сексуально-активных мужчин в возрасте от 15 до 49 лет, не было выявлено различий ни в сексуальной удовлетворенности, ни в функциональной активности между необрезанными мужчинами (2246) и мужчинами, подвергшимися обрезанию (2210) [Kigozi et al., 2008]. Через 6 месяцев после обрезания проблемы с пенетрацией отмечались у 1,4% мужчин, боль во время полового акта у 0,6% (у необрезанных мужчин эти цифры составляли 0,6% и 1,2% соответственно). Удовлетворенность сексуальной жизнью отмечалась у 98,5% обрезанных мужчин и 98% необрезанных мужчин.
Крупное рандомизорованное контролируемое исследование, проведенное в Кении не подтвердило того, что обрезание снижает чувствительность полового члена. 54% мужчин отмечали усиление чувствительности полового члена, а 55% – более легкое достижения оргазма [Krieger et al., 2008]. Факт, что обрезание не нарушает, а в некоторых случаях и усиливает, ощущения удовлетворения во время полового акта, должен убедить мужчин не боятся процедуры обрезания[Sharlip, 2008].
Объективным методом исследования чувствительности является измерение пудендальных потенциалов возбуждения (ППВ), отражающих передачу нервных импульсов головки и полового члена по пудендальному нерву. Не вдаваясь в подробности обследования, отметим, что средняя длительность ППВ у мужчин после обрезания на 2,76 миллисекунды длиннее [Senol et al., 2008]. Авторы исследования сделали выводы, что обрезание влияет на сексуальные ощущения путем продления ППВ на 5% и удлиняет половой акт.
Клиническое исследование, проведенное в Сан-Франциско [Sorrells et al., 2007], свидетельствовало о снижении чувствительности полового члена мужчины после обрезания.
Ощущения в сексе после обрезания
Обратим внимание на то, что для мужчины наиболее важно – это возникающие во время стимуляции сексуальные ощущения, а не сама чувствительность полового члена. Первое исследование процесса возбуждения мужчины, проведенное в Монреале и основанное на получении тепловизионного изображения пениса, не выявило различий в ощущениях обрезанных и необрезанных мужчин в возрасте 18-45 лет (средний возраст 24 года) [Payne et al., 2007a]. Ощущения и восприятие оценивались путем измерения температуры поверхности кожи ниже головки полового члена вблизи венечной борозды. И температура пениса, и пороговая величина касания (минимальная величина воздействия, при котором возникает ощущение) были ниже у необрезанных мужчин, свидетельствуя о более низкой чувствительности неэрегированного полового члена.
Минусы и осложнения обрезания
Информации и минусах обрезания должно уделяться особое внимание в случае решения вопроса о выполнении циркумцизио по не медицинским показаниям (социальным, религиозным и др.). Польза от циркумцизио по медицинским показаниям в любом случае превышает риск и нивелирует все минусы обрезания, так как позволяет избежать развития тяжелых осложнений.
В данной статье мы, рассмотрим минусы и некоторые осложнения обрезания.
Утрата функций, выполняемых крайней плотью
Многие люди уверены в том, что крайняя плоть – это лишь «ненужный участок кожи». Однако препуция выполняет множество функций, с которыми вы можете ознакомиться в статье «Крайняя плоть». При обрезании удаляется крайняя плоть, а, следовательно, теряются выполняемые ею функции.
Хирургический риск у детей
Частота осложнений обрезания у детей варьирует от 0.1 до 0.4%. Результаты более давних исследований, публикуемых в 1980-2000 годах, свидетельствовали о более высокой частоте осложнений, достигавшей 2-10%.
В 1989 году были опубликованы результаты исследования, проведенного в США в 1980-1985 годах, по данным которого частота осложнений обрезания составила 0,19% (193 осложнения на 100,157 обрезаний). Из них в 62 случаях наблюдалась локальная инфекция, в 83 – кровотечение (при этом в 31 случае требовалось повторное наложение швов, а в 3 – переливание крови). Среди других осложнений в 25 случаях фиксировалась хирургическая травма, в 20 – инфекция мочевыделительной системы, а в 8-ми случаях – бактериемия.
При оценке результатов обрезания 19,478 детей (в первые восемь дней жизни), частота осложнений составила 0.34%. Обрезания выполнялись в Израиле, при этом 83% составили ритуальные обрезания, а 17% операций выполнялись врачами. Наиболее часто встречались следующие минусы и осложнения:
Частота осложнений напрямую зависит от используемого метода обрезания, условий, в которых выполняется циркумцизио, и главное, навыков врача.
Все результаты исследований по изучению осложнений после обрезания у детей были суммированы. Таким образом, при выполнении обрезания наиболее высок риск следующих осложнений:
Хирургический риск у взрослых и подростков
Обрезание взрослых мужчин и подростков относительно несложная процедура, характеризующаяся невысоким риском осложнений. Несмотря на то, что риск осложнений невысок, у взрослых и подростков он в десять раз выше, чем у новорожденных и детей младшего возраста.
Согласно результатам рандомизированных, контролируемых исследований, проведенных в Кении, осложнения после обрезания наблюдались в 1,7% случаев. Наиболее частыми последствиями являлись: кровотечение (0,4%), инфекция (0,4%), расхождение краев раны (0,3%), нарушение заживления (0,2%), припухлость в области инъекции (0,1%). Крайне редко наблюдалась аллергическая реакция на местный анестетик. В 96% случаев мужчины возвращались к нормальной активности уже к третьему дню после операции. К тридцатому дню у 99% мужчин происходило полное заживление раны.
В Англии у мужчин и подростков старше 15 лет осложнения после обрезания наблюдались в 1,5% случаев. Из них наиболее частые: кровотечение (0,8%), инфекция (0,3%), необходимость повторной операции (0,5%).
Анестезиологический риск
Анестезиологический риск при обрезании существует в том случае, если процедура выполняется под общей анестезией. У пациента могут развиваться следующие анестезиологические осложнения: рвота, аспирация, аллергия, аспирационная пневмония, злокачественная гипертермия и др.
Риск осложнений минимален в том случае, если анестезиологическое пособие оказывает квалифицированный врач анестезиолог-реаниматолог.
Потеря чувствительности после обрезания
Потеря чувствительности – крайне субъективный критерий. Ряд исследований подтверждают факт снижения чувствительности пениса после обрезания. С другой стороны одно из последних исследований университета Мичигана, свидетельствует о том, что у необрезанных мужчин чувствительность полового члена выше. Более подробную информацию о влиянии обрезания на чувствительность полового члена вы сможете найти в статье «Чувствительность после обрезания».
Другие минусы обрезания
Еще один минус обрезания – это возможность развития меатита после операции. Меатит – воспаление наружного отверстия мочеиспускательного канала. Характерное для детей осложнение, возникающее вследствие постоянного раздражения от пеленок головки, незащищенной крайней плотью. Рецидивирующие воспаления могут приводить к формированию стеноза наружного отверстия мочеиспускательного канала. Согласно результатам одного из клинических исследований, у 3,6% детей младшего возраста после обрезания формировался стеноз наружного отверстия уретры. Использование любрикантов после каждой смены памперса в течение шести месяцев после обрезания позволяет предотвратить формирование стеноза у детей младше двух лет.
Болевой синдром может беспокоить во время операции или в первые дни после операции. Согласно данным рандомизированного, контролируемого исследования, к третьему дню 48% мужчин не испытывают никаких болезненных ощущений, а 52% жалуются на незначительную боль в области послеоперационной раны. К восьмому дню лишь 7% мужчин испытывают умеренные болевые ощущения, у 89% мужчин не наблюдается никакого дискомфорта.
Что касается вопроса сохранения «памяти» от процедуры и отдаленного влияния обрезания на поведенческие реакции ребенка, однозначного мнения нет. На сайтах, посвященных пользе обрезания, вы найдете множество научно-обоснованной информации об отсутствии влияния обрезания на развитие и поведение ребенка в будущем. В то же время, оппоненты обрезания приводят данные, также подкрепленные научными исследованиями, свидетельствующие о выраженном негативном влиянии обрезания на поведенческие реакции и развитие ребенка в будущем.