зачем нужен панорамный снимок всех зубов

Панорамный снимок зубов

Содержание

Ортопантомограмма — это современный вид рентгенологического обследования, который позволяет получить обзорный снимок челюстей, исследовать зубы, а также прилежащие к ним ткани и участки лицевого скелета. Данный вид диагностики широко применяется в стоматологии. Благодаря низкой лучевой нагрузке можно с уверенностью заявить, что процедура безопасна для организма человека, не вызывает дискомфорта и побочных эффектов.

В каких случаях нужно сделать снимок зубов

Стоматолог может направить пациента на снимок по различным причинам. Основными показаниями для проведения диагностики служат:

Меры подготовки

Ортопантомограмма не требует особой подготовки, снимок может быть осуществлен в день обращения. Непосредственно перед началом диагностики пациенту необходимо снять украшения (серьги в ушах, цепочки на шее и т.д), также необходимо снять съемные зубные протезы или слуховой аппарат. Перед процедурой необходимо надеть защитный свинцовый жилет.

Как проводится исследование

Процесс диагностики весьма прост. Для начала нужно надеть защитный фартук и встать внутри рамки ортопантомографа. Подбородок необходимо приложить к специальной подставке, зубами крепко зажать пластиковый держатель. Во время проведения процедуры нужно сохранять максимально неподвижное состояние, чтобы снимки получились четкими и информативными. Излучатель с кассетой вращаются вокруг пациента в течение нескольких секунд.

Рекомендации специалистов

Если врач назначил вам панорамный снимок зубов — ни в коем случае не стоит отказываться от проведения данной процедуры. Проведение диагностики позволяет избежать осложнений, выявить возможные противопоказания, определить эффективные методы лечения.

Важно! В стоматологических клиниках Никадент для диагностики используется современный цифровой ортопантомограф Итальянского производства STRATO 2000 3D. Запись выполняется на диск и отдается пациенту.

Процедура занимает буквально несколько минут. При этом пациент совершенно ничего не ощущает: ни боли, ни дискомфорта. Благодаря панорамным снимкам врач получает возможность изучить малейшие нюансы строения челюстей, зубов и близлежащих структур для точной постановки диагноза.

Источник

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок зубов

Что скрывается за понятием ОПТГ: как понять, что снимок действительно нужен, и в каких случаях врач «разводит» на деньги

Если врач отправляет вас на панорамный снимок зубов, то поводов для паники точно нет. Ведь этот вид исследования поможет специалисту разобраться с ситуацией в полости рта, а значит, врач сможет оказать вам качественную помощь. Вам же остается только примерно представлять, о чем могут рассказать стоматологу полученные данные, и знать о том, безопасно ли исследование. Обязательно читайте статью и узнаете все подробности.

Разбираемся в терминологии

Итак, специалист предлагает сделать панорамный снимок зубов, а вы не понимаете, что это такое? Давайте разбираться во всей терминологии, которая вам может встретиться.

Панорамный снимок зубов – это изображение, на котором врач видит всю челюсть пациента в разрезе. Снимок получается двухмерным (т.е. не объемным, а плоским), принцип получения картинки основан на действии рентгеновского излучения. На полученном снимке специалист сможет рассмотреть верхнюю и нижнюю челюсть, каждый отдельно взятый зуб вместе с корнем, костную ткань челюстей, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав.

Синонимом панорамного снимка является понятие «ОПТГ» – эта аббревиатура расшифровывается, как ортопантомограмма. По-научному под этим термином скрывается один из методов рентгенологического исследования и полученные в результате его проведения данные, т.е. панорамные снимки.

Ортопантомограмму не следует путать с ортопантомографом, поскольку так называется цифровой аппарат, с помощью которого врач проводит исследование. Впрочем, в частных клиниках не выделяют именно такое оборудование – как правило, везде стоит компьютерный томограф, который позволяет делать и ОПТГ, и компьютерную томографию, и телерентгенограмму (о различиях этих исследований читайте ниже).

На заметку! Сегодня в таких аппаратах, как ортопантомографы, редко применяются рентгеновские пленки – оборудование считается устаревшим и дает плохое качество картинки, которая быстро стирается. Принцип работы современных приборов построен на действии цифровых датчиков, благодаря чему процедура получается быстрой и безопасной. Плюс еще и в том, что цифровую картинку впоследствии можно напечатать на любом носителе: фотобумага, пленка. А можно и вовсе всегда хранить на диске. Но будьте внимательны, возможно, в некоторых государственных стоматологиях, осуществляющих лечение бесплатно по полисам ОМС, еще могут работать аппараты пленочного типа, которые дают менее точную картинку и обладают более высоким излучением.

Чем панорамный снимок отличается от рентгена и других методов исследования

Действительно, многие пациенты путаются, когда речь заходит о рентгеновских снимках зубов. Казалось бы, все просто: существует рентгеновское излучение, с помощью которого врачи получают картинку, отображающую определенные данные о состоянии пациента. Но почему сегодня существует множество разных методов исследований и диагностики, которые все же нельзя назвать одним словом – рентген? Потому что все они имеют определенные отличия. Посмотрите сами.

Так какой же метод исследования лучше? На самом деле все зависит от клинической ситуации и от тех целей, которые ставит перед собой врач. Например, при имплантации куда полезней довериться 3D-технологиям и пройти КТ, чем ОПТГ (хотя метод применяется тоже). При лечении одного зуба, когда ситуация достаточно простая и ясная (например, кариес), лучше подойдет обычный рентген.

На заметку! Не редко в частных центрах вам будет предложено пройти панорамный снимок во время первого визита. Он будет храниться вместе с вашей карточкой – так врач сможет отслеживать динамику и сможет знать, какие зубы требуют оперативного лечения. Некоторые клиники предлагают даже бесплатные снимки.

Когда не обойтись без ОПТГ

Давайте рассмотрим, в каких случаях специалист может направить вас на ОПТГ.

1. Перед началом ортодонтического лечения

В данном случае назначит вам исследование врач-ортодонт, который при помощи снимка определит состояние корневой системы зубов и согласно полученным данным подберет наиболее оптимальный вариант исправления прикуса. Особенно актуально исследование будет у детей, врач просто обязан перед лечением проверить и оценить анатомические особенности зубочелюстной системы, наличие непрорезавшихся зубов в костной ткани, направление их роста, устойчивость корней.

2. Для комплексной диагностики состояния челюстно-лицевого аппарата и зубов

У маленьких пациентов, опять же, снимки будут полезны для определения состояния молочного прикуса и выявления возможных патологий. Взрослым сделать снимки можно во время ежегодных профилактических осмотров в стоматологии. Полученные данные позволяет подтвердить диагноз, выявить и вылечить даже малейшие проблемы и скрытые воспалительные процессы, опухоли и новообразования еще на начальной стадии формирования, определить состояние костной ткани, оценить качество ранее запломбированных корневых каналов, выявить скрытый кариес.

3. Перед планированием оперативных вмешательств

Даже при проведении манипуляций на одном зубе, врачу не всегда бывает достаточно прицельного рентгена. Ему важно оценить состояние рядом расположенных зубов и близость их корней, определить масштаб распространения воспалительного процесса, исключить или подтвердить наличие переломов корней и различных челюстных травм.

Например, пациентов часто направляют на ОПТГ при планировании сложного удаления зуба, т.к. врач должен оценить состояние окружающих его тканей и близость нервов.

4. Для выявления очагов воспалительного процесса

Чтобы провести качественное и адекватное лечение, сначала нужно разобраться, где скрывается источник инфекции (например, киста или гранулема), а он не всегда четко выражен. Например, пациент может жаловаться и вовсе на здоровые, рядом расположенные зубы. Для этого данные ОПТГ просто незаменимы.

5. Для диагностики и лечения пародонтит

ОПТГ иногда еще называют «круговым снимком зубов», ведь полученные данные позволяют увидеть даже глубину пародонтальных карманов и определить степень тяжести пародонтита, определить участки разрушения и резорбции костной ткани.

6. Перед имплантацией зубов

Сегодня пациентам перед имплантацией зубов профессиональные врачи чаще рекомендуют пройти КТ челюсти, особенно когда требуется восстановить имплантами зубы на верхней челюсти, т.к. метод является куда более совершенным и информативным. Он, в отличие от ОПТГ, позволяет исключить наличие в носовых пазухах воспалительного процесса (хронического синусита или гайморита, при котором имплантацию проводить противопоказано). Однако и ОПТГ также активно применяется, полученные данные позволяют оценить общее состояние костной ткани и зубочелюстной системы. Например, на начальном этапе (когда идет просто оценка, можно ли провести имплантацию) или на завершающей – для контроля лечения.

7. При трудном прорезывании зубов мудрости

Если зубы ретинированные или дистопированные, важно оценить, не наносят ли они вреда «соседям», как воздействуют на них, не присоединилась ли в период прорезывания инфекция, которая может отразиться на состоянии здоровья пациента.

Как проводится исследование

Описание самой процедуры очень простое. Все манипуляции, начиная от прохождения исследования и заканчивая получением информативных снимков не займут у вас более 15 минут. Процедура проводится при помощи ортопантомографа. Этот аппарат предполагает, что пациент находится в положении стоя, а для получения снимков ему предварительно в рот помещают специальную пластмассовую палочку, которую нужно плотно сжать губами.

Предварительно вам обязательно предложат надеть свинцовый защитный фартук и снять все украшения (серьги, кольца), предупредят, что во время исследования нельзя двигаться и наклонять голову. После того, как специалист проверит, правильное ли вы заняли положение, он включит компьютерную программу и запустит аппарат. Далее вокруг вашей головы начнет вращаться цифровой датчик, продуцирующий рентгеновские лучи. Уже через одну минуту после этого вы можете быть свободны, врачу же потребуется еще порядка 10 минут на обработку данных и их сохранение или же перенос на один из видов носителей: фотобумага, диск, флеш-карта.

Какие минусы у ОПТГ

Преимущества такого метода исследования известны всем: панорамные снимки позволяют сделать работу врача более качественной и исключить риск возникновения ошибок на любом этапе лечения, вовремя обнаружить скрытую проблему. Но вот о недостатках говорит мало кто, хотя сказать несколько слов об этом стоит:

На заметку! Некоторые врачи называют ОПТГ примерным методом исследования, т.к. он показывает только общую картинку зубочелюстной системы, но дает очень мало информации о мелких процессах (например, перфорацию или трещину в корне на нем разглядеть не удастся, также сложно будет адекватно провести лечение изогнутых корневых каналов).

Насколько безопасно проведение ОПТГ

Необходимость надевать защитный жилет во время прохождения исследования и знания о силе рентгеновских излучений заставляют многих из нас задумываться о вреде подобных процедур и о возможной дозе облучения. Относительно ОПТГ у разных исследователей сегодня встречаются такие данные: один панорамный снимок равняется получению лучевой нагрузки в пределах примерно 17 микрозивертов (предельно допустимая рекомендуемая норма на один панорамный снимок согласно данным Минздрава России от 21.12.201224 не должна превышать для детей до 15 лет – 24 микрозивертов, и 55 микрозивертов – для взрослого населения).

Согласно исследовательским данным, можно сделать выводы о том, что процедура является безопасной. Даже если ее проводить несколько раз в год.

Как часто можно делать процедуру

Показатели лучевой нагрузки позволяют судить о безопасности ортопантомограмм, поэтому при необходимости их вполне допустимо проходить настолько часто, насколько это необходимо, но не более 80 раз в год. Стоит также учитывать, что доля общей лучевой нагрузки для каждого человека не должна превышать в год 1000 мкЗв. В идеале (если нет показаний) можно ограничиться несколькими процедурами за период лечения (до лечения и после) или в год, во время проведения профилактических осмотров у стоматолога.

Можно ли проводить исследование детям и беременным

При беременности процедуру рекомендуется проводить только в критических ситуациях, решение которых не требует отлагательства и может угрожать жизни матери или будущего ребенка. Самый благоприятный период – второй триместр. В первом триместре ОПТГ противопоказано, т.к. все органы плода активно формируются, в третьем триместре любое исследование может дать непредсказуемую реакцию организма женщины и даже привести к преждевременным родам.

«Назначили ОПТГ в тот период, когда родила дочу и кормила ее грудью. До этого честно ни разу не делала в своей жизни, не знала даже, как процедура пройдет и как на деле все выглядит. Плюс очень переживала, думала, что это очень вредно, но врач успокоил: сказал, что на качество грудного молока рентген в такой мизерной дозировке не повлияет. Но я все же на всякий случай сцедилась и несколько дней после кормила дочку из бутылочки, а потом опять перешли на грудное вскармливание».

Детские панорамные снимки молочных зубов малышам до 5-6 лет делают только при подозрении на кисту или абсцесс. Во всех остальных случаях прибегают к обычному прицельному рентгену, доза облучения от которого предельно мала – равняется 3 мкЗв. (за день можно сделать до 5 таких снимков, но не более 100 в год). Детям постарше уже можно без труда проводить ортопантомограмму, ведь они смогут спокойно и без плача постоять неподвижно несколько минут, пока врач не выполнит нужных манипуляций.

Видео по теме

Источник

Панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма или ОТПГ) – рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Позволяет детально рассмотреть большинство стоматологических проблем, провести качественную диагностику и назначить лечение.

На панорамном снимке зубов видны не только зубы, но и челюстные суставы, придаточные пазухи носа и лицевые кости. Все это делает его незаменимым при ортодонтическом, хирургическом и реконструкционном лечении. Получить ОПТГ можно с помощью ортопантомографа.

Показания

Потребность пациента в панорамном снимке зубов определят врач-стоматолог. Сделать его необходимо при ряде заболеваний ротовой полости. Среди них:

ОПТГ также обязательно назначают при планировании ортодонтической коррекции зубных рядов. Панорамный снимок позволяет увидеть части зубов, которые находятся под деснами. С его помощью ортодонт может правильно составить схему лечения, спрогнозировать его сроки и выбрать зубы, которые подлежат удалению (при необходимости).

Панорамный снимок необходимо сделать после получения травм челюсти (вывихов, переломов и т. д.). Его основная функция – диагностика стоматологических заболеваний, которые нельзя определить исключительно по внешним признакам. По этой причине ОПТГ назначают при наличии симптомов, свидетельствующих о глубоких воспалительных и гнойных процессах.

Направление на панорамный снимок зубов врач дает после визуального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза. При этом учитывается наличие болевого синдрома (особенно после пломбирования каналов), характер выделений, дисфункция челюстного сустава и другие симптомы.

Панорамный снимок – наиболее информативная диагностическая процедура в детской стоматологии. Он необходим при задержке прорезывания зубов либо отклонениях в их формировании. На снимке отчетливо видны зачатки молочных зубов уже в первые месяцы жизни ребенка. С помощью ОПТГ можно спрогнозировать патологии прикуса и назначить своевременное лечение.

С помощью ОПТГ можно диагностировать заболевания ЛОР-органов, в частности, болезни гайморовых пазух и носовых ходов. В данном случае панорамный снимок назначается при головокружении, повышенной температуре, головной боли, дискомфорте при дыхании.

Какие болезни диагностирует ОПТГ

Панорамный снимок зубов – эффективный метод рентген-диагностики целого ряда стоматологических заболеваний. Среди них:

Подготовка к панорамному снимку зубов

Специальной подготовки процедура не требует. Можно употреблять напитки, еду и медикаменты – на рентгеновский снимок это никак не повлияет. Непосредственно перед процедурой необходимо удалить с тела металлические украшения. Не рекомендуется употреблять алкоголь.

На прием к стоматологу необходимо взять панорамные и рентгеновские снимки за последние несколько лет, а также историю болезни. С их помощью доктор сможет отследить видимые изменения в состоянии здоровья пациента или сравнить результаты лечения.

Рентгеновское излучение представляет возможную угрозу для беременных женщин. Согласно некоторым исследованиям, оно способно негативно влиять на внутриутробное развитие плода. Беременные женщины должны сообщить о своей беременности стоматологу. В этом случае проведение ОПТГ зависит от соотношения возможного риска и пользы.

Как проходит процедура

Панорамный снимок зубов – специализация врача стоматолога-рентгенолога. Проводится он с помощью ортопантомографа – современного устройства, который подвергает организм минимальному количеству рентгеновского излучения.

Для проведения снимка необходимо встать или сесть возле аппарата. Далее пациент должен одеть защитный фартук, который защищает от излучения грудную клетку. Когда пациент будет готов, врач запускает ортопантомограф. Вся процедура длится не более 15 минут и является полностью безболезненной.

Во время процесса необходимо находиться в неподвижном положении. После того, как панорамный снимок будет сделан, нужно подождать еще несколько минут. За это время специалист подготовит снимок и предоставит его пациенту. Вся процедура длится не больше 15 минут, включая время, необходимое для подготовки и ожидания.

Дополнительные специалисты и процедуры

Пациенту, который получил назначение на панорамный снимок зубов, может понадобиться помощь следующих специалистов:

ОПТГ – важный, но не заключительный этап диагностики. Для подтверждения диагноза и составления эффективной терапии в большинстве случаев назначается ряд дополнительных исследований. При наличии новообразований проводится биопсия ткани. Также производится лабораторное исследование патологического отделяемого.

В случае если ортопантомограмма свидетельствует о проблемах с каналами или поддесневой частью зуба, необходимо вскрытие зуба (пломбы) и дальнейшее лечение. В ряде случаев может быть показано удаление зуба (если он не подлежит лечению).

Источник

Панорамный снимок зубов

Содержание:

Прохождение этого рентгенографического диагностического исследования предоставляет стоматологу максимально полную информацию о состоянии зубов, десен и надкостницы. Данная процедура (ее также называют ортопантомографией) позволяет точно установить причину боли, выявить бессимптомно протекающее заболевание, определить тактику терапии, ортодонтической коррекции. Наш медцентр оснащен современной аппаратурой, обеспечивающей четкий снимок зуба и минимальную лучевую нагрузку.

Показания к выполнению ортопантомографии

Панорамный снимок зубов требуется специалисту в таких случаях:

Как показывает практика, рекомендации насчет регулярного посещения специалиста (не реже одного раза в 6–7 месяцев при отсутствии жалоб) соблюдают далеко не все. В итоге многие попадают в кресло к дантисту в уже крайне запущенных случаях, например, когда отсутствует верхняя часть нескольких зубных единиц, присутствуют все симптомы длительно прогрессирующих заболеваний пародонта. В подобной ситуации доктор всегда предлагает рентгеновское исследование, после которой четко определит пошаговую стратегию терапии.

Такой метод диагностирования используют и в отоларингологии для осмотра носовых ходов, носовой перегородки для выявления связи между инфекционным процессом в гайморовых пазухах и поражением верхних зубов. Обследование иногда рекомендуют детские стоматологи при решении вопроса о целесообразности лечения молочных зубных единиц. Редкий ребенок сможет долгое время спокойно просидеть в кресле дантиста, а тем более, если речь идет о пломбировании канала. Снимок поможет принять решение, стоит ли заниматься комплексной терапией или лучше сразу безболезненно удалить зуб, если это не повлияет на формирование прикуса в дальнейшем.

Как проходит процедура

Мы используем современные цифровые пантомографы. К их преимуществам относят:

Перед началом исследования просят снять все ювелирные украшения, бижутерию (они могут исказить панорамный снимок зубов) и надеть специальные приспособления для защиты тела от лишней дозы облучения. Затем регулируют положение пластины пантографа, исходя из роста пациента. Рентген можно выполнять и в положении сидя (например, если человек не может встать на ноги по состоянию здоровья). По просьбе рентгенолога следует прикусить специальную пластину — это нужно для центрирования челюсти. При необходимости визуализации височно-нижнечелюстного сустава рентгенограмму делают в двух проекциях: с открытым и закрытым ртом.

Во время работы пантомографа сохраняют неподвижность. Иногда для улучшения визуализации просят наклонить или повернуть голову. Сама процедура занимает не больше 5 минут (с учетом времени, необходимого на подготовку). Еще через 10–15 минут выдают на руки расшифровку вместе с распечатанным изображением, по требованию — внешний носитель с записью рентгенограммы.

Подготовка

Кроме соблюдения гигиены ротовой полости, специальная подготовка не нужна.

Противопоказания

Снимок не делают детям до достижения 5-летнего возраста. Также применение подобного способа диагностики ограничено при беременности. По строгим показаниям и с разрешения гинеколога допускается исключительно цифровая рентгенография с использованием всех возможных средств защиты грудной клетки и области живота.

Но даже с учетом минимальной рентгеновской нагрузки панорамный снимок зубов делать не рекомендуют в первом триместре беременности. Именно по этой причине посетить дантиста и выполнить все требуемые лечебные мероприятия следует на этапе планирования зачатия.

Что видно при расшифровке рентгенограммы

На снимке можно рассмотреть:

Негативное действие рентгена: развеиваем мифы

Некоторые пациенты (особенно если речь идет об ортопантомографии в детском возрасте) отказываются от такой методики диагностирования из-за мнимого вреда для организма. Но на современных аппаратах доза облучения при выполнении одного панорамного снимка зуба не превышает 0,02 мЗв.

Для сравнения, при флюорографии эта цифра составляет порядка 0,5 мЗв, а при длительном авиаперелете — до 0,1 мЗв, а нормальный радиационный фон колеблется в пределах 2–10 мЗв. Поэтому можно с уверенностью сказать, что процедура совершенно безвредна и безопасна, даже если обследование приходится повторить несколько раз в год.

3D томограмма

Альтернативой рентгенографии является более информативная компьютерная томография. Суть метода состоит в выполнении сразу нескольких снимков послойных срезов определенной области. Трехмерная ортопантомография часто применяется при предварительном компьютерном моделировании предстоящей дентальной имплантации или протезирования.

Именно на такой методике диагностики настаивают при необходимости дифференцирования обнаруженных в пародонте и тканях неба новообразований, коррекции сложных форм нарушения прикуса (особенно в более позднем возрасте).

Нужен ли панорамный снимок зуба или томография — определяет лечащий врач. На последующей консультации стоматолог подробно рассказывает обо всех обнаруженных проблемах, объясняет, какая предстоит терапия, отвечает на все интересующие вопросы.

Источник