Ринопластика горбинки носа
По статистике, порядка 75% людей хотели бы изменить форму носа: удалить горбинку, исправить размер ноздрей или сделать более аккуратным кончик. Если вы входите в это число и готовы к решительным действиям, запишитесь на консультацию к доктору Артуру Христенко. Пластический хирург с большим опытом работы ответит на ваши вопросы, предложит оптимальное решение проблемы, выполнит операцию максимально осторожно и качественно.
Почему на носу появляется горбинка
Если выраженная горбинка не вызывает ощутимого дискомфорта, коррекция этого дефекта не требуется. Но при желании изменить форму носа, позвоните Артуру Александровичу, чтобы записаться на первичный прием в клинику пластической хирургии.
Как убрать горбинку на носу
Контурная пластика
Безоперационная атравматичная инъекционная методика, позволяющая выровнять спинку носа. Суть ее довольно проста: при помощи тонкой иглы в подкожную область вокруг горбинки вводится филлер – специальный препарат, корректирующий контур носа. Результат сохраняется примерно на год, по истечении которого процедуру необходимо провести повторно.
Преимущества контурной пластики:
Следует понимать, что филлеры влияют на эстетику, но не решают проблем с дыханием и не исправляют искривленную перегородку. Процедура эффективна при маловыраженной горбинке. Она не меняет форму носа радикально, зато не требует подготовки и послеоперационного восстановления.
Пластическая операция по удалению горбинки на носу
Ринопластика горбинки носа – полноценное хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено с эндоназальным или открытым доступом.
При открытой ринопластике исправление контура спинки носа происходит при обнаженном каркасе. Для этого доктор делает разрез у основания крыльев носа и рассекает столбик, который разделяет ноздри.
Ринопластика закрытого типа выполняется через маленькие разрезы с внутренней стороны носовых ходов. Такая манипуляция не оставляет внешних следов, но требует от хирурга ювелирной точности.
Для снижения кровопотери, уменьшения травматичности и, как следствие, сокращения реабилитационного периода, операция выполняется не обычным скальпелем, а лазером. В таком случае говорят о проведении лазерной пластики горбинки носа.
Подготовительный этап
Так как при нарушениях свертываемости крови хирургическое вмешательство невозможно, терапевт должен назначить коагулограмму.
При выявлении относительных противопоказаний ринопластика допускается после полного курса лечения. Если будут обнаружены абсолютные противопоказания, от удаления горбинки хирургическим методом придется отказаться, но на помощь могут прийти филлеры и методы инъекционной косметологии.
После предварительного обследования у терапевта пора записываться на прием к пластическому хирургу Артуру Александровичу Христенко. На что обратит внимание хирург на первичной консультации:
Для демонстрации прогнозируемого результата используется компьютерное моделирование. Это важный момент согласования ваших ожиданий и возможностей специалиста.
Как проходит ринопластика горбинки носа
На полное восстановление может уйти до 6 месяцев, но особенный уход потребуется в течение первого месяца после ринопластики.
Послеоперационный период
Будьте готовы к тому, что до полного заживления носа нельзя носить очки и делать макияж. Двое суток придется ходить с ватными тампонами в ноздрях. Гипсовую повязку необходимо носить 10-15 дней.
Отеки и синяки, сильно выраженные в первые дни, постепенно будут уменьшаться. Оценить качество работы хирурга получится только после того, как они полностью сойдут – а это в среднем 4-5 недель.
Полный перечень рекомендаций по уходу за носом после ринопластики горбинки вы получите на руки в день процедуры. Там будут указаны возможные осложнения, названия препаратов с инструкцией по их применению, контакты вашего доктора.
К общим требованиям можно отнести следующее:
Чтобы получить подробную консультацию, звоните по телефонам 8 (812) 984-33-46 и 8 (812) 982-09-16
Пластика горбинки
Ринопластика горбинки носа – пластическая операция, которая позволяет скорректировать форму носа, сделать его ровным и красивым. Горбинка – небольшой костный выступ, который сильно меняет пропорции лица, нарушая его гармонию. Как проходит операция, направленная на удаление горбинки, как долго длится реабилитация – ищите ответы в статье.
Почему формируется горбинка?
Горбинка на носу – это образование различного размера на носу, которое состоит из кости и хряща. В большинстве случаев размер этого выступа зависит от индивидуальных особенностей человека. Горбинка отлично видна в профиль, поэтому многие люди начинают испытывать психологический дискомфорт из-за утолщения носа.
Основными причинами возникновения горбинки на носу являются:
Обладатели “орлиного носа” часто задаются вопросом, как убрать горбинку на носу. Если выступ небольшой, то на помощь придут филлеры, которые позволяют скрыть на некоторое время этот эстетический недостаток. Если выступ большой, то единственный выход – ринопластика переносицы. Только пластический хирург может исправить горбинку носа, массажи и рекламируемые приборы не избавят человека от этой косметической проблемы.
Как проводится операция на перегородке носа?
Сегодня пластические хирурги применяют 2 основных способа проведения ринопластики при горбинке носа: открытую и закрытую. При закрытой технике разрез проходит по слизистой носа, при открытой ринопластике – по колумелле. В большинстве случаев врачи при необходимости хирургической коррекции выступа на перегородке носа используют именно открытый способ, так как благодаря такому доступу хирург полностью контролирует процесс и может создать идеальный по форме и симметрии нос.
Ринопластика горбинки проходит в 4 этапа:
Реабилитация после хирургической коррекции горбинки
Открытая ринопластика с удалением костного выступа на носовой перегородке – достаточно травматичная операция, которая сопровождается большим отеком. Чтобы реабилитация после хирургического вмешательства была более простой и легкой, необходимо соблюдать рекомендации пластического хирурга:
Носовые тампоны хирург может извлечь только на 5 день после хирургического вмешательства, когда минуют риски развития ранних осложнений. Швы будут сняты пластическим хирургом на 10 сутки после ринопластики горбинки носа. Окончательный результат пластики можно будет оценить спустя 6-12 месяцев, когда полностью спадут отеки и сформируется окончательная форма носа.
Необходима ринопластика горбинки носа? Запишитесь в клинику пластической хирургии на консультацию к хирургу М.А. Осину. Доктор проведет осмотр носа, предложит оптимальный вариант проведения пластики горбинки.
Информация на сайте проверена лично пластическим хирургом Осиным Максимом Александровичем, при возникновении дополнительных вопросов звоните по телефону, указанному на сайте.
Отважные пациенты, которые решились убрать горбинку на носу. Фото До и После
Горбинка на носу или толстый кончик носа совсем не украшает. Но, кто-то не обращает внимание на эти недостатки, а кто-то активно их устраняет. Тем более, что в наше время это сделать не сложно.
Рассмотрим несколько примеров ринопластики, в результате которой были скорректированы проблемы, образовавшиеся в области носа.
К нам в клинику обратилась очаровательная девушка.
У неё красивые большие глаза, при этом, утонченные черты лица. Крупный крючкообразный нос совершенно не украшал нашу пациентку, а добавлял ей лишь возраста и характера.
В результате операции мы избавились от лишних хрящей в носу, тем самым удалив горбинку, и создав гармоничный, аккуратный носик.
Следующая наша милая дама обратилась к нам из-за не устраивающего её несимметричного носа и горбинки.
На дооперационном снимке видно, что кончик носа явно смещён и горбинка хорошо выражена.
Нос придавал лицу некоторое настроение. Горбинка и опущенный кончик носа сильно не устраивали нашу пациентку. В итоге операции мы устранили эти деформации, и за счёт этого получили совершенно другое выражение лица – милое и приветливое.
Белокурая девушка пришла с просьбой скорректировать её плохо сформированный кончик носа с горбинкой на спинке носа.
Пациентке была проведена общая ринопластика. В результате операции была исправлена кривизна спинки носа, исправили перегородку носа, что послужило восстановлением полноценного дыхания, скорректировали кончик носа за счет удаления концевых хрящей. Результат получился естественным и гармоничным.
Ещё один пример корректировки толстого кончика носа мы можем увидеть на следующем фото.
Нашу молодую очаровательную даму заботил её бесформенный нос, он был толстоват с неровной спинкой и опущенными носовыми проходами и кончиком.
На дооперационном фото заметна кривизна носа, выступающая горбинка и массивный кончик. При таком строении, естественно, было затрудненное дыхание. Была проведена сложная операция, в результате которой провели иссечение краниальных хрящей носа, за счет чего сузилась спинка носа, кончик носа приподняли и укрепили, убрали объем у крыльев носа, сделали красивый переход спинки носа и кончика. Нос получился настоящим и гармонично вписывающимся в черты лица.
При выборе пластического хирурга, отдавайте предпочтение квалифицированным врачам с опытом работы.
Ринопластика носа с горбинкой
Ринопластика носа с горбинкой – пожалуй, самая востребованная и популярная операция в эстетической медицине. Многие обыватели до сих пор связывают ринопластику исключительно с удалением этой «изюминки» в области переносицы.
У пациентов с горбинкой на носу возникает закономерный и объяснимый интерес к неинвазивным тактикам коррекции недостатка. Они пробуют кремы, массажи, дыхательные гимнастики, постепенно разочаровываясь в результатах. Увы, ни один подобный метод не в силах изменить строение хрящевой и костной ткани.
Убрать горбинку на носу можно только с помощью полноценной ринопластики или контурной пластики.
Причины возникновения горбинки на носу
Горбинка на носу образуется, главным образом, на фоне наследственной предрасположенности. Она начинает отчетливее проявляться ближе к пубертатному периоду до 14-15 лет.
В других случаях горбинка на носу появляется под действием провоцирующих факторов:
- Посттравматические осложнения. Неправильная консолидация костей после перелома способна спровоцировать визуальный дефект. При острой травме важно показаться хорошему челюстно-лицевому хирургу и попросить сделать все возможное для предупреждения подобных последствий. Осложнения первичной ринопластики. Неосторожные или некорректные действия пластического хирурга не только не украсят, но и изуродуют ваше лицо. Учитывайте это в процессе поиска. Негативно повлиять на результат ринопластики можете и вы сами. Например, запустив отек надкостницы и проигнорировав нужду обращения к врачу. В этом случае может развивается специфический побочный эффект – костные мозоли. Длительное ношение очков. Продолжительное и перманентное давление на спинку носа тяжелой оправой корректирующих очков вызывает структурные деформации тканей. Эта причина формирования горбинки на носу редко встречается на практике, но имеет место.
Как видно, предупредить или остановить образование горбинки на носу очень сложно.
Хирургическая ринопластика: открытая или закрытая?
Ринопластика носа с горбинкой предполагает выполнение остеотомии. Доступ к костным тканям осуществляется двумя способами – закрытым (через слизистую оболочку носовых ходов) или открытым (через кожу на колумелле и в естественных складках ноздрей).
Закрытая ринопластика – мероприятие спорное. Пациентам преподносят ее как превосходствующую из-за отсутствия рубцов на наружных участках носа. Действительно, разрезы на колумелле при ней не наносятся. Но при этом сама операция дает крайне ограниченные возможности – так, с ее помощью можно убрать горбинку не более 3 мм величиной. Дополнительные сложные манипуляции с хрящевыми и мягкими тканями и вовсе исключены. Результат процедуры сложно предугадать и спрогнозировать. А если учесть, что рубец после открытой ринопластики становится абсолютно незаметным спустя 3-4 месяца, смысл закрытой полностью утрачивается.
Открытая ринопластика – лучшее решение для пациентов, ожидающих от операции радикальных изменений формы и размера носа. Она позволяет одномоментно убрать горбинку и усовершенствовать кончик носа – сделать его рельефным и узким. Обязательно включает в себя остеотомию (я применяю современные техники). Практически всегда вместе со спинкой носа корректируется его кончик. Это важно для гармонизации и целостности (завершенности) эстетического результата. Работа над кончиком носа подразумевает частичное удаление перегородки, резекцию и перемещение хрящей, сшивание арок носа. Конкретные операционные задачи зависят от исходника и намечаются на контрольной консультации.
Безоперационная ринопластика, или контурная пластика носа
Безоперационная ринопластика актуальна только при маленькой горбинке и красивой форме носа в целом. Она проводится инъекционным путем. В нужную область вводится филлер на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция. В принципе, применение безоперационной ринопластики возможно и при выраженной горбинке, но в этом случае придется существенно заполнить объемом все ямки и провалы в области переносицы. И есть риск, что нос станет выглядеть более массивным, широким и тяжелым.
Дермальный наполнитель биодеградируем – расщепляется самостоятельно благодаря метаболическим и биохимическим реакциям. Результат безоперационной ринопластики удерживается на протяжении 9-18 месяцев, в зависимости от выбранного препарата.
Ключевые достоинства безоперационной ринопластики:
- Малая инвазивность Безопасность Бескровность и безболезненность Отсутствие реабилитации Мгновенный результат Малое число противопоказаний Низкая вероятность побочных эффектов
Основной недостаток – резко ограниченные возможности и действие до 1 года.
Я рекомендую метод тем, кто пока не решается или не может сделать полноценную ринопластику (из-за финансовых трудностей, несовершеннолетнего возраста, абсолютных противопоказаний и других ограничений). Это поможет вам временно бьютифицировать внешность и заодно «примерить» на свое лицо привлекательный прямой нос.
Как проходит удаление горбинки?
Хирургическое удаление горбинки проходит в стационаре, но не требует госпитализации.
Ринопластика осуществляется по следующему алгоритму:
- Премедикация Введение общего наркоза Подготовка операционного поля Создание доступа Отслоение кожного лоскута от хрящей и костей Манипуляции с хрящами (разделение / усечение / объединение и т.д.) Остеотомия (срезание и сужение костей) Рассечение и перемещение боковых скатов для достижения плавной округлости спинки и фиксации «новой» ширины и высоты носа Сшивание арок кончика носа Наложение косметических швов, внедрение в носовые ходы турунд или сплинтов, поверхностная иммобилизация гипсом или лонгетой
Хирургическое удаление горбинки проходит в стационаре, но не требует госпитализации.
Ринопластика осуществляется по следующему алгоритму:
Ринопластика носа с горбинкой
Популярные вопросы
Описание операции
Фотогалерея
Статьи
Похожие операции
Ринопластика носа картошкой
Ринопластика курносого носа
Ринопластика кривого носа
Ринопластика длинного носа
Пластика крыльев носа и ноздрей
Ринопластика кончика носа
Ринопластика седловидного носа
Ринопластика полная
Риносептопластика
Повторная (вторичная) ринопластика
Фотогалерея
Описание операции
Горбинка спинки носа, редко наблюдаемая деформация носа в детском возрасте, которая обычно появляется во втором десятилетие жизни, будучи чаще всего наследственным, семейным признаком.
В некоторых случаях горбинка развивается на месте травмы костного отдела носа. Костная горбинка нетравматического происхождение образует в большинстве случаев на всём протяжение спинки носа дугообразную профильную линию, что обусловлено наличием более высоких хрящей носа.
Высота костной горбинки бывает различной, от дугообразного, слегка выпуклого спереди выступа вплоть до резко выраженного и заметного возвышения. Костный горб у таких лиц бывает в большинстве случаев симметричным. Высоту горба, подлежащего устранению, определяет линия, соединяющая корень носа с кончиком.
Техника операции
Для пластики горбинки носа используется либо наружный либо эндоназальный (внутренний) доступ. Далее узким остроконечным скальпелем производит скелетированние носа, для чего отслаивают кожу от скелета носа на всём протяжение спинки и её боковых поверхностей.
Следующим этапом выполняют коррекцию костно-хрящевого горба носа. Горбинка может быть удалена одним блоком или поэтапно. Удаление одним блоком может привести к избыточному удалению тканей спинки носа, поэтому предпочтительней поэтапное удаление горбинки, что может начинаться с резекция хрящевой части или, наоборот, – с вмешательства на костях.
Перед удалением хрящевой части определяет объем ткани, подлежащих иссечению.
При коррекции хрящевой части углообразно изогнутыми ножницами или скальпелем частично удаляют латеральные хрящи и тыльную часть четырёхугольного хряща.
Следующим этапом ринопластики горбинки носа является удаление костного горба.
Горбинка носа в костной части состоит из носовых костей и перпендикулярной пластинки решетчатой кости. Важно помнить, что мобилизация носовых костей и их коррекция не будут достигнуты, если не выпрямлена перегородка носа.
Для этого с помощью острого остеотома (долота) осторожными ударами молотка снимают избыток костной ткани. С целью удаления костной горбинки можно использовать специальную пилу.
После снятия костной и хрящевой части горбинки пинцетом или кровоостанавливающим зажимом извлекают срезанные участки горбинки. Правильно удалённый горб содержит с обеих сторон равные части носовых костей. Поверхность опила обрабатывают мелким рашпилем.
После удаления горбинки носовая пирамида на поперечном срезе принимает форму усеченного конуса. У пациентов после ринопластики горбинки носа спинка становится широкой и легко пальпируется.
Хирургическое вмешательство на костной пирамиде носа – это наиболее травматичный этап ринопластики носа с горбинкой, так как требует скелетирования костей носа по линии остеотомии.
По линиям, обозначеным на рисунке чёрными и зелёными стрелками, симметрично с обеих сторон костной пирамиды проводят остеотомные разрезы. Чёрная стрелка показывает направление проведения срединной косой остеотомии, зелёная – боковой косой остеотомии.
Для проведения остеотомии используются микроостеотомы и молоток. Для выполнения срединной косой остеотомии используется узкий остеотом, а боковой – широкий.
При боковой остеотомии могут быть использованы внутренние (эндоназальные) или наружные (чрезкожные) доступы.
При чрескожной боковой остеотомии производит разрез кожи длиной 2-3 мм на середине планируемой линии остеотомии, после чего выполняет серию точных остеотомий в разных направлениях. Наружная остеотомия даёт превосходную возможность для визуального контроля.
После проведения остеотомии боковые отделы носа и переносицу пальцами сближают для придания костям носа правильного положения.
В конце ринопластики горбинки носа на слизистую оболочку накладываются швы из рассасывающегося шовного материала, на разрез кожи накладываются нерассасывающиеся съемные швы, которые удаляются на 7-10 сут. Носовые ходы тампанируют от суток до 5-7. Пластырно-гипсовая повязка накладывается на 10-14 дней.