Зачем сдавать анализ на витамин Д?
Самый солнечный витамин на планете — витамин Д. Называют его так по простой причине — он вырабатывается в организме человека под воздействием ультрафиолета. Казалось бы, всё просто — человеку достаточно просто ежедневно гулять по улице, а нужные вещества в организме будет синтезироваться самостоятельно. Почему же тогда возникает их дефицит организме?
Самая важная функция витамина Д — усвоение фосфора и кальция из пищи. Он ответственен за правильный обмен веществ в организме, прочность зубов, костей и ногтей, развитие опорно-двигательного аппарата… При достаточном количестве вещества, у человека снижается риск возникновения сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулёза, рассеянного склероза. Многие люди уверены, что витаминов много не бывает, поэтому, минуя поход к терапевту и сдачу анализов, самостоятельно назначают себе БАДы. Под прицел внимания любителей ЗОЖ и профилактики в последние годы попадает витамин Д. Ведь его употребление помогает улучшить состояние кожи, волос, ногтей… Кто от этого откажется? Давайте разберёмся, в каких случаях приём медикаментозных препаратов необходим и как узнать уровень «солнечного» вещества в организме.
Роль витамина Д в организме
Восполнить нехватку витамина Д можно с помощью ультрафиолета (для этого достаточно 15 минут в день находится на улице в солнечную погоду), с помощью продуктов питания или специальных витаминных комплексов. Несмотря на то, что синтез витамина Д зависит от солнечных лучей, которые попадают на кожный покров, его нехватку ощущают многие люди. Согласно статистическим данным, эта цифра достигает миллиарда жителей планеты. Более того, жители южных регионов – не исключение. В группе риска люди пожилого возраста, пациенты с ожирением.
Что происходит с организмом при дефиците витамина Д? Показания для сдачи анализа:
Если вы заметили у себя вышеуказанные симптомы, то это повод обратиться к врачу для обследования. Также эти симптомы могут свидетельствовать и о других сбоях в работе организма, например, дефиците железа.
Для чего нужен анализ на витамин Д?
Терапевт назначает анализ при следующих проблемах со здоровьем:
Если уровень витамина Д в организме не соответствует норме, то назначаются специальные препараты для его корректировки. Также человек может без направления врача сдать анализ на витамин Д. Только после получения результата, а также его расшифровки врачом, может быть назначен приём витамина Д. Дело в том, что избыток витаминов, как и их дефицит, может стать причиной развития патологических процессов в организме.
Витамин Д в лабораторной диагностике называется «25-ОН витамин Д», «25-ОН vitamin D», «25(OH)D», «25-hydroxycalciferol» — именно с такой формулировкой вы найдёте его в списке лабораторных анализов. Цена на исследование отличается в каждой конкретной лаборатории.
Что означает результат анализа?
Существуют нормы, по которым врач оценивает уровень 25(OH)D в организме. Пределы определения: 3,5 нг/мл — 154,2 нг/мл. Нормой считается показатель от 30 до 100 нг/мл. Если используется величина нмоль/л, то норма — от 75 до 250. Нормы у мужчин и женщин не отличаются. Однако на количество 25(OH)D влияет возраст (у людей преклонного возраста — ниже), время года (летом — выше, зимой — ниже), географическое проживание, употребляемая пища.
Так, например, низкая граница означает, что человек не получает достаточного количества ультрафиолета, не получает необходимые вещества с пищей, а также может указывать на проблемы его усвоения из кишечника. Также стоит помнить, что существуют медикаментозные препараты, способные угнетать синтез 25(OH)D в печени.
Верхняя граница свидетельствует о его избыточном потреблении с пищей или злоупотреблении аптечными минеральными комплексами.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Анализ выявляет количество основного метаболита витамина Д — 25-ОН. У данного метаболита есть 2 формы — холекальциферол (Д3) и эргокальциферол (Д2). В лабораторных условиях измеряется количество клеток этих форм. Чтобы результат был точным, пациенту необходимо перед сдачей анализа соблюдать ряд правил:
Меры профилактики по предупреждению нехватки витамина Д.
Чтобы поддерживать достаточный уровень витамина Д в организме, необходимо соблюдать 3 простых правила:
Витамин D: какой анализ выбрать
Витамин D известен медицине с 1913 года, когда McCollum с коллегами обнаружили некий «жирорастворимый фактор роста» в рыбьем жире. Тогда это открытие стало панацеей для лечения рахита. А сегодня витамин уже числится в статусе «прогормона», и его недостаток ассоциирован с высоким риском инфекционных и воспалительных, аллергических и аутоиммунных, сердечно-сосудистых и даже онкологических заболеваний. Так как же «правильно» проверять уровень прогормона D?
Какой бывает
На самом деле, витамин D – это не одно вещество, а целая группа стеринов (D1, D2, D3, D4, D5, D6). Правда для организма человека значение имеют только 2 формы – D2 и D3.
И, казалось бы, распространенность гиповитаминоза D не имеет совершенно никаких оснований, ведь все эти продукты находятся в свободном доступе. Однако на практике все несколько сложнее, чем может показаться, ведь для получения суточной дозы витамина нужно ежедневно потреблять не менее 600 гр той же самой рыбы.
Он вырабатывается в коже из холестерина, под действием УФ-лучей. Однако и здесь есть значимые нюансы.
Во-первых, синтез витамина происходит только при воздействии солнечных лучей спектра В, наивысшая активность которых наблюдается в «пиковые» часы жары.
Нахождение на солнце в это время чревато ожогами и солнечным ударом. А одежда и оконное стекло такие лучи и вовсе не пропускают.
Кроме того, лучи В гораздо хуже проникают через смуглую и загорелую кожу, а запаса витамина даже «после отпуска» хватает всего на 2-3 месяца.
Во-вторых, как уже было отмечено, витамин синтезируется из холестерина, а тот, в свою очередь, образуется в печени. Так что «печеночные проблемы» любого характера – также «пополняют» «группу риска» по гиповитаминозу D.
Как не ошибиться с выбором
При принятии решения о приеме витамина D, как и любого жирорастворимого витамина, рекомендуется сначала оценить его концентрацию, что позволит:
Однако, обратившись в лабораторию «самотеком», большинство сталкиваются с проблемой выбора. Ведь в перечне анализов на витамин D «числятся», как минимум, 5 вариантов.
Является метаболитом суммы поступающих с пищей и синтезируемых кожей форм витамина. А такой анализ рекомендован для первичной оценки уровня насыщения организма витамином.
И одна, и другая «разновидность» образуются в печени и являются транспортной формой витамина.
Активностью эти метаболиты не обладают, однако их раздельная оценка используется для контроля эффективности лечения, а также при подозрении на заболевания печени.
Так что, если вы уже начали принимать препараты витамина D, в качестве анализа следует использовать именно такой формат.
Это короткоживущая форма витамина D образуется в почках из транспортных «исходников» и характеризуется высокой биологической активностью (сродни гормонам).
Однако, так как эта форма довольно нестойкая и на 50% выводится из крови уже через 4 часа, анализ на 1,25-дигидрохолекальциферол показан только в случае заболеваний почек, при подозрении на врожденные нарушения кальциевого обмена, а также при слабом ответе на лечение.
Эта форма также образуется в почках, но используется для анализа значительно реже. Чаще всего, когда есть подозрения на внепеченочные и внепочечные причины нарушения метаболизма витамина D в организме.
Метаболит расскажет об активности трасформаций витамина и скорости его разрушения. А назначение такого исследования показано только в комплексе с предыдущими анализами.
Кроме того, 24,25-ОН-форма принимает непосредственное участие в заживлении переломов, так что анализ на его концентрацию можно также использовать для диагностики причин низкой интенсивности «костного восстановления».
Таким образом, метаболизм витамина D в организме отличается довольно сложным характером и зависит от целого ряда факторов.
И, например, при снижении 25-ОН-холекальциферола, уровень его активной 1,25 – формы может оставаться нормальным. А повышение того же 25-ОН- витамина D3 может так и не привести к клиническому улучшению.
Так что, анализ на витамин D лучше всего сдавать в «комплексном» формате, позволяющем не только оценить буквально каждый этап трансформации, но и, при выявлении отклонений, оценить на каком уровне (недостаточное поступление, трансформация в печени, почках, доставка к клеткам или избыточное разрушение) произошел сбой.
Зачем сдавать кровь на витамин д
25-гидроксикальциферол – промежуточный продукт превращения витамина D, по уровню которого в крови можно судить о насыщенности организма кальциферолом и выявить дефицит или переизбыток витамина D.
Витамин Д, 25-гидроксивитамин D, 25-гидроксикальциферол.
Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D3 Metabolite, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25(OH)D.
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
210 нг/мл (анализатор UniCel DxI 800, Beckman Coulter).
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Витамин D – жирорастворимое вещество, необходимое для поддержания в крови уровня кальция, фосфора и магния. По своему действию он является гормоном и антирахитическим фактором. Существует несколько форм витамина D, которые можно определить в крови: 25-гидроксивитамин D [25(OH)D] и 1,25-дигидроксивитамин D [1,25(OH)(2)D]. 25-гидроксивитамин D – основная неактивная форма гормона, содержащегося в крови, предшественник активного гормона 1,25-дигидроксивитамина D. Для определения количества витамина D обычно используется 25-гидроксивитамин D из-за его высокой концентрации и длительного периода полураспада.
По происхождению витамин D бывает двух типов: эндогенный (холекальциферол), который образуется в коже под влиянием солнечных лучей, и экзогеннный (эргокальциферол), который поступает в организм вместе с пищей. Пищевые источники витамина D: жирная рыба (например, лосось, скумбрия), рыбий жир. В основном витамин D является продуктом превращения 7-дегидрохолестерола, образующегося в коже под воздействием ультрафиолетового излучения с длиной волны 290-315 нм. Синтез витамина D зависит от длительности воздействия и интенсивности излучения. Переизбытка кальциферола при этом не возникает, так как существуют фоточувствительные защитные механизмы, которые метаболизируют лишний витамин D в тахистерол и люмистерол. В печени витамин D превращается в 25-гидроксикальциферол, который и является основным лабораторным показателем уровня витамина D в организме. В крови данная форма витамина транспортируется в комплексе с белком. В почках 25-ОН-D превращается в биологически активную форму витамина D – 1,25-дигидроксикальциферол (1,25-ОН(2)-D), который стимулирует всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция и фосфора в почках.
При дефиците витамина D уровень кальция компенсируется за счет его мобилизации из костной ткани, что может привести к остеомаляции, рахиту у детей и остеопорозу у взрослых. По данным некоторых исследований, дефицит витамина D также ассоциирован с аутоиммунными заболеваниями, раком простаты, раком молочных желез, раком толстой кишки, гипертонией, заболеваниями сердца, множественным склерозом, сахарным диабетом 1-го типа. Риск развития дефицита витамина D высокий у людей с нарушениями всасывания питательных веществ в кишечнике (например, при болезни Крона, внешнесекреточной недостаточности поджелудочной железы, муковисцидозе, целиакии, состояний после резекции желудка и кишечника), заболеваниями печени, нефротическим синдромом. Пожилые люди, жители северных широт и люди, избегающие солнечного света, также страдают недостатком витамина D. Поэтому нередко детям и взрослым с риском дефицита витамина D назначают препараты с эрго- или холекальциферолом.
Однако чрезмерное употребление препаратов витамина D имеет негативные последствия. Его избыток токсичен, может вызвать тошноту, рвоту, задержку роста и развития, повреждение почек, нарушение обмена кальция и работы иммунной системы. В связи с этим важен контроль уровня витамина D в крови, своевременная диагностика его дефицита или переизбытка.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины пониженного уровня 25-гидроксивитамина D:
Повышенный уровень 25-гидроксивитамина D:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Педиатр, терапевт, ортопед, травматолог, ревматолог, эндокринолог.
Анализ на витамин Д
Для чего нужен витамин Д
Помимо влияния на процессы обмена Са и Р, которые необходимы для роста и поддержания костной ткани, вещество выполняет в организме еще ряд важных задач.
Основные функции элемента:
Нутриент незаменим в период роста. Важен он и в старшем возрасте, так как его содержание в организме со временем уменьшается примерно в 4 раза.
Учитывая вовлеченность витамина Д в различные физиологические процессы, несложно понять, какие серьезные последствия вызывает его недостаток. Дефицит вещества увеличивает риск диабета и гипертонии, приводит к набору веса, снижению иммунитета, осложнениям во время беременности и родов, становится причиной развития рахита у детей.
Признаки недостатка и избытка витамина Д
Как понять, что не хватает витамина Д? Об этом свидетельствуют основные симптомы недостатка кальциферола.
Дети при недостаточном уровне вещества становятся плаксивыми, вялыми. В детском возрасте низкая концентрация нутриента вызывает задержку роста, искривление конечностей в результате рахита.
Не менее опасен и избыток витамина Д. Гипервитаминоз провоцирует появление головной боли, сухости кожи, тошноты, рвоты. Избыточное содержание элемента приводит к деминерализации костей, образованию камней в почках, кальцинозу сосудистого русла, развитию аритмии. Но диагностируется повышенная концентрация вещества гораздо реже.
Избежать любых негативных последствий поможет периодический контроль за его уровнем. Особенно важно сдать анализ на витамин Д, если появились подозрения о недостатке или переизбытке микронутриента.
Можно бесконечно искать у себя недостаток витамина Д, но получить точный ответ можно только при помощи исследования. Прямо сейчас вы можете получить скидку до 25% на прохождение обследования в сети клинико-диагностических лабораторий KDL.
Показания для прохождения исследования
Показаниями для назначения анализа служат:
Результаты информативны и для стоматолога при лечении кариеса, пародонтоза, кровоточивости десен.
Направление для детей выписывает педиатр, для взрослых – врач любой специализации (терапевт, эндокринолог, гинеколог).
Виды исследований на витамин Д
Вариантов диагностики существует несколько. Каждый из них предоставляет информацию об уровне вещества в организме.
Анализ мочи на витамин Д
В большинстве случаев используется в детской практике. Исследование дает возможность определить наличие Са в моче и по этим данным судить о содержании кальциферола. Результаты отмечаются следующим образом:
Более точный результат дает анализ мочи, собранной за сутки. Но у совсем маленьких детей сделать это непросто. Поэтому при обследовании грудного ребенка исследуется утренняя порция. Мочу собирают в стерильный контейнер перед первым кормлением.
Анализ крови на витамин Д
Является наиболее информативным. Определение концентрации вещества проводится с помощью исследования крови 25-гидроксикальциферол (25(OH)D). Анализ не только определяет уровень общего витамина Д, но и позволяет выявить причины нарушения кальциевого обмена. Для диагностики берут кровь из вены.
Референсные значения у детей составляют 50-70 нг/мл, у взрослых – 30-100 нг/мл. Значения ниже 10 рассматриваются как выраженный дефицит витамина Д, а выше 150 – как переизбыток. Показатели одинаковы для мужчин и женщин. На результат влияет возраст, сезон, характер питания.
Анализ крови не требует специальной подготовки. Но для получения более точной информации все же стоит придерживаться некоторых правил. Исследование проводится натощак, перед его проведением нужно воздержаться от приема пищи на 8-12 часов. Также в этот период нельзя употреблять сладкие напитки, чай, кофе. Воду пить разрешается. За 2-е суток до сдачи анализа рекомендуется отказаться от использования лекарственных средств. Если отменить их невозможно, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Вещества, входящие в состав препаратов, будут учтены при расшифровке результата.
Выполнение анализа занимает 1-2 дня. Пройти исследование можно в любой государственной поликлинике или частной лаборатории. Прямо сейчас вы можете обратиться в одну из лабораторий KDL и пройти обследование со скидкой до 25%. Своевременная диагностика выявит нарушения в потреблении и усвоении витамина и предотвратит проблемы со здоровьем.
Источники:
Сдать анализ на витамин Д
Анализ крови на витамин D
Витамин «Д» — особое жирорастворимое витаминное соединение, которое по своим свойствам похоже на стероидные гормоны. Это незаменимое для человека вещество, без которого невозможна реализация важнейших физиологических, биохимических механизмов:
фосфорный и кальциевый обмен;
обеспечение минерального состава костной ткани;
зачатие, вынашивание ребенка;
полноценное, гармоничное развитие в детском возрасте;
обеспечение эластичности, молодости кожи;
участие в продуцировании эндорфинов;
сохранность эндокринного здоровья;
защита дыхательной системы при вирусных и бактериальных инфекциях;
формирование клеточного, гуморального иммунитета;
нормальное развитие клеток, предупреждение атипичных, злокачественных трансформаций.
Генотип человека устроен очень сложно. В нем присутствуют участки, ответственные за важнейшие функции организма, наследование заболеваний, когнитивное развитие. С помощью витамина D организм регулирует выработку холестерина, паратиреоидного гормона, что напрямую влияет на состояние сердца, сосудов, общий обмен веществ.
Холекальциферол обеспечивает адекватную реакцию организма на воспалительные процессы. Витамин D блокирует синтез провоспалительных лейкоцитов, регулирует иммунные ответы. Это свойство крайне важно на фоне пандемии коронавирусной инфекции.
Чем опасен дефицит витамина D
Недостаток витамина D3 провоцирует ряд патологических состояний, которые проявляются неприятными, болезненными симптомами. Доказано, что на фоне дефицита витамина D развиваются:
некоторые виды онкологических заболеваний;
нарушении сна, бессоннице;
изменении состояния кожи – сухости, шелушении;
необоснованных мышечных, суставных болях;
выпадении волос, внезапном очаговом облысении;
разрушении зубной эмали;
быстрой физической утомляемости;
Своевременный анализ на уровень витамина D поможет исключить или подтвердить гиповитаминоз, а значит, поставить верный диагноз и назначить актуальное, эффективное лечение.
Учитывая тот факт, что лучшим источником витамина D являются продукты животного происхождения, дефициту подвержены люди, соблюдающие вегетарианскую диету.
В чем опасность гипервитаминоза D
Гипервитаминоз формируется очень медленно. Симптомы зачастую не воспринимаются всерьёз, хотя со временем ведут к тяжелым необратимым последствиям:
кальцинозу крупных кровеносных сосудов, питающих сердце;
стенозу легочной артерии;
образованию камней в почках;
нехарактерному преждевременному атеросклерозу;
гепатиту, вызванному интоксикацией.
На чрезмерное повышение уровня витамина D указывают признаки, которые ошибочно принимают за соматические заболевания:
внезапное изменение аппетита;
постоянное ощущение жажды;
увеличение объема выделяемой мочи более трех литров в сутки;
частые приступы упорной рвоты;
поносы без явной причины;
повышение температуры до субфебрильных показателей;
чередующиеся периоды возбуждения и торможения;
У маленьких детей гипервитаминоз витамина D проявляется преждевременным закрытием родничка, слишком быстрым сращением швов черепа. Если не принять меры для интоксикации организма, все может закончиться гибелью ребенка.
Как узнать уровень витамина D в организме
Следует отметить, что наиболее точным и достоверным можно считать именно метод масс-спектрометрии. Иммуноферментный анализ всегда показывает завышенные результаты.
Как подготовиться к сдаче анализа на витамин D
Особой подготовки перед сдачей крови на уровень витамина D не требуется. Определены лишь некоторые рекомендации, соблюдение которых минимизирует вероятность искажения результатов:
за день до обследования ограничить прием жирной пищи;
сдавать анализ в утреннее время, на голодный желудок;
последний прием пищи допускается за 6-8 часов до обследования;
за 30 минут до исследования запрещается курить.
Если пациент принимает высокие дозировки витамина D – более 7000 МЕ в сутки, то анализ делают не ранее, чем через три дня после последнего приема добавок.
Нормальные показатели витамина D
Если масс-спектрометрия показала содержание 25 (ОН)D на уровне от 100 нг/мл и не ниже 30 нг/мл, говорят о норме витамина D в организме. Этого количества достаточно для осуществления ежедневных биохимических процессов.
Где сдать анализ на витамин «Д»
При ухудшении самочувствия ни в коем случае не стоит искать причину самостоятельно, безосновательно принимать какие-либо лекарственные препараты. Записывайтесь на консультацию к опытному специалисту по телефонам:
Только так вы получите достоверную информацию о состоянии своего здоровья и профессиональные рекомендации.