Частые месячные
Одним из показателей здоровья женщины считаются регулярные менструации. Нормальным является цикл продолжительностью 28 дней, допустимы отклонения в большую или меньшую сторону, но не более 7 дней. С нарушениями менструального цикла сталкиваются очень многие женщины в разные периоды жизни. Необходимо определить, в каких случаях частые месячные являются патологией, а когда — допустимым колебанием цикла.
Причина частых месячных
Нормальным считается, если месячные случаются два раза в месяц в первые три месяца приема оральных контрацептивов, но только в случае, если в середине цикла наблюдается не обильное кровотечение, а мажущие кровянистые выделения. В ряде случаев врач может назначить смену орального контрацептива.
Причиной частых месячных может быть возрастной фактор: нарушения цикла такого рода встречаются у подростков в период становления менструальной функции и у женщин после 40 лет, подошедших к климаксу. Кровянистые выделения в середине менструального цикла могут возникать при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то есть при зачатии. Спровоцировать кровотечения, нарушающие менструальный цикл, может внутриматочная спираль (ВМС). При возникновении таких побочных эффектов спираль рекомендуется удалить.
Также частые месячные могут быть результатом следующих гинекологических заболеваний:
Рассчитать стоимость
Следует помнить, что частые месячные могут быть вызваны не только гинекологическими заболеваниями, но и патологиями крови, щитовидной железы, нарушениями работы нервной системы, злоупотреблением алкоголем или сигаретами, чрезмерными физическими нагрузками и др. Частые и обильные менструальные выделения не только свидетельствуют о наличии заболевания, но и могут повлечь развитие анемии, опасной для женского организма. Так что, если месячные идут часто, не откладывайте посещение лечащего врача-гинеколога для выявления причин и назначения соответствующего лечения.
Зачем нужны месячные?
Содержание
Когда юные девушки впервые сталкиваются с менструацией, их это зачастую немного пугает. Что же происходит в организме? Зачем нужны месячные? Каждая девушка должна знать основы своей физиологии.
Это позволит правильно понимать, что является нормой, позаботиться о себе в этот непростой период, а также знать, когда нужно обратиться к врачу.
Почему происходит менструация
Месячные, или менструация – это первый этап менструального цикла, который характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей. Часто помимо крови в выделениях появляются сгустки. Это является нормой, так как сгустки – это не что иное, как участки функционального слоя эндометрия, который отслаивается при менструации. В определенный период цикла этот слой утолщается, наращивается, создавая идеальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если имплантации не происходит, слой эндометрия отделяется и выходит наружу с кровянистыми выделениями. При отделении этого слоя травмируются кровеносные сосуды, что и является причиной кровянистых выделений при месячных. Зачем месячные сопровождаются отделением функционального слоя эндометрия? Чтобы в течение следующего цикла сформировался новый слой для возможной будущей имплантации.
Когда стоит обратиться к врачу?
Очень часто девушки переживают, все ли нормально с менструальным циклом. Чаще всего такие переживания возникают, если менархе (первая менструация) наступает рано или наоборот задерживается. Нужно знать, что в норме менструации должны начаться в возрасте от 11 до 15 лет. Все остальные ситуации должны быть поводом для обращения к гинекологу. Это не означает, что есть патология. Однако оценить гормональный фон и провести другие исследования все-таки нужно.
Еще один важный показатель, за которым нужно следить, особенно молодым девушкам при неустановившемся цикле, это его регулярность. Менструальные циклы должны иметь примерно одинаковую продолжительность. Это признак того, что работа яичников и всей гормональной системы идет нормально. Однако стоит понимать, что первые циклы обычно нерегулярны. Считается нормальным, если на стабилизацию продолжительности менструальных циклов уходит не более года.
Зная, зачем нужны месячные, и какие основные параметры своей физиологии нужно оценивать, не стоит забывать и о таком важном моменте, как длительность менструации. В норме она составляет 3-7 дней, причем поводом для обращения к гинекологу должна стать не только длительная и обильная менструация, но и короткая.
Как подготовиться к месячным?
Обычно молодых девушек беспокоит не только вопрос, зачем месячные нужны, но и как правильно к этому подготовиться. На самом деле, ничего сложного в этом нет. Организм даст понять, когда стоит ожидать наступления менструации. Перед наступлением менархе может появиться болезненность в нижних отделах живота, усиление прозрачных выделений. В первый раз месячные могут быть скудными. Даже незначительные кровянистые выделения, в том числе и несколько капель крови, являются признаком того, что месячные наступили. Нужно быть готовой к тому, что во время месячных ухудшается настроение, могут быть болевые ощущения разной интенсивности. Безопасное обезболивающее средство, которое можно принять во время месячных, должен назначить врач. Стоит помнить и о том, что в этот период нужно воздержаться от посещения бассейнов, занятий спортом, а также особое внимание уделять интимной гигиене.
Менструация: главные вопросы, которые волнуют всех
Поговорим о месячных подробно и честно
Мария Милерюс
Чтобы написать этот текст, автор пообщалась со своим гинекологом, врачом Клиники Юлии Щербатовой — Людмилой Котовой. А также изучила весьма толковую книгу «Эти дни», написанную Луизой Штемер и Евой Вюнш под контролем немецких специалистов по женскому здоровью.
ЗАЧЕМ НАМ МЕСЯЧНЫЕ И ПОЧЕМУ ОНИ ИДУТ ТОЛЬКО
У ЖЕНЩИН (ДАЖЕ ПОСЛЕ СМЕНЫ ПОЛА)?
Менструальное кровотечение — процесс, сопровождающий отделение слизистой оболочки (эндометрия) от матки. Эндометрий формируется там в течение нескольких недель строго для того, чтобы подготовить женщину к гипотетической беременности. Именно в слизистой потом хранится оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, то эндометрий просто вымывается. Иными словами, месячные — это побочный продукт. Кстати, помимо крови и фрагментов слизистой с ними выводятся также вагинальные секреты и остатки тканей.
КАК СЧИТАТЬ ЦИКЛ И ЗАЧЕМ ЗА НИМ СЛЕДИТЬ?
Весьма обнадеживающий факт: за цикл мы теряем всего 50–80 миллилитров крови (половина кофейной чашки). Однако иногда и это количество может усугубить дефицит железа, поэтому женщинам следует особенно внимательно отслеживать этот показатель.
Первый день цикла — это день первого кровотечения. Иногда в первый день идет не красная кровь, а бурые мажущие выделения, что нормально. Такие же выделения случаются и в середине цикла. Последний день — это день перед следующим первым днем. Всего цикл может составлять от 25 до 35 дней.
Встречается информация о смещении нормы к 21 дню, однако цикл меньше 25 дней может быть признаком нарушений. Цикл считается регулярным, даже если периоды между менструациями каждый раз разные, но отличаются на один-два дня.
ЗНАТЬ, СКОЛЬКО ДНЕЙ В ВАШЕМ ЦИКЛЕ, И ОТСЛЕЖИВАТЬ ПЕРЕМЕНЫ ВАЖНО ПОТОМУ, ЧТО ПОСТОЯНСТВО ЗДЕСЬ ГОВОРИТ О ПОРЯДКЕ ВО ВСЕМ ОРГАНИЗМЕ.
Когда цикл резко сокращается или удлиняется, это повод заподозрить изменения. Так, к изменению протяженности цикла могут приводить:
Выявить причинно-следственную связь изменений поможет врач двойной специализации — гинеколог-эндокринолог.
ОТСЛЕЖИВАТЬ ЦИКЛ УДОБНО В БЕСПЛАТНОМ ПРИЛОЖЕНИИ FLO ИЛИ В ТЕЛЕГРАМ-БОТЕ SOLOMIA. ТАМ ЖЕ ВАМ ПРЕДЛОЖАТ МНОГО ПОЛЕЗНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПО ТЕМЕ МЕСЯЧНЫХ И БЕРЕМЕННОСТИ.
ОБИЛЬНЫЕ, СКУДНЫЕ, УМЕРЕННЫЕ — ЕСТЬ ЛИ НОРМА
И КАКАЯ ОНА?
Хотя принято считать, что месячные должны быть среднеобильными и среднеболезненными, тут все индивидуально. Иногда спазмы могут сильно мучить женщин с регулярным циклом и не страдающих дефицитом витаминов, микроэлементов и гормонов. Норму обильности подсчитать тоже сложно; бывает, обильное кровотечение говорит о гиперплазии (гормонально-зависимом разрастании внутреннего слоя матки), а бывает — не говорит ни о чем. Чтобы было проще общаться с врачом, ориентируйтесь на памятку из книги «Эти дни»:
Нормальный цвет крови варьируется от алого до оттенка бургундского вина. Если вы раз в полгода наблюдаетесь у гинеколога и ход ваших менструаций из месяца в месяц стабильный, без сюрпризов, то переживать не о чем.
В КАКОМ ВОЗРАСТЕ МЕСЯЧНЫЕ ДОЛЖНЫ НАЧИНАТЬСЯ
И ЗАКАНЧИВАТЬСЯ?
Первая капля крови в жизни женщины называется менархе. Этому событию примерно на пару лет раньше предшествуют начало формирования груди и роста лобковых волос. Овуляции (выброса яйцеклетки из яичника) в первый раз не происходит.
Начинаются менструации в возрасте от 10 до 16 лет — конечная цифра зависит от многих факторов, включая питание, экологию и уровень жизни. В развитых странах этот возраст наступает все раньше. Заканчиваются месячные до 55 лет. Данный период называется менопаузой (о нем мы подробно писали здесь). Все, что выбивается из этих границ в минус или в плюс, считается поводом задать вопрос гинекологу и проверить состояние здоровья.
ПОЧЕМУ ПИТЬ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ, ЧТОБЫ НЕ БОЛЕЛ ЖИВОТ ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ, — ПЛОХАЯ ИДЕЯ?
Наверняка подруги рассказывали вам об этом чудо-средстве, спасающем от менструальных болей. И они не преувеличивали. Только ОК не зря отпускают по рецепту врача: принимать их можно и нужно не всем. Прежде чем назначить или не назначить такие препараты, гинеколог отправляет женщину на УЗИ малого таза и молочных желез (чтобы исключить риск рака), кольпоскопию, мазок на цитологию, а также пытается выявить все риски побочных эффектов у конкретной пациентки.
ПМС — ЭТО СИНДРОМ ИЛИ СИМПТОМ?
Предменструальным синдромом называют изменение физического и психического состояния за несколько дней до начала месячных. И вот его признаки:
А теперь самое главное: ПМС не наблюдается у полностью здоровых людей и сигнализирует о дефиците гормонов и витаминов, который успешно компенсируется с помощью эндокринолога. То есть да, вам совсем не обязательно испытывать все вышеперечисленные неудобства.
СРЕДСТВА ЖЕНСКОЙ ГИГИЕНЫ: ЧТО НОВОГО?
За несколько последних лет вокруг уже ставших культовыми прокладок и тампонов образовался целый сегмент средств, помогающих пережить менструации. Причем средства эти многоразовые.
«Правильная» и «неправильная» менструация: гинеколог о том, когда стоит бить тревогу
Каким должен быть нормальный менструальный цикл, о чем говорят отклонения от нормы, можно ли для обезболивания применять грелки и отвары трав, не противопоказано ли заниматься спортом во время критических дней и что в этот период женщине желательно есть? Акушер-гинеколог Оксана Хорощева разложила для нас все по полочкам.
Что должно насторожить
— Жалобы, связанные с менструацией, бывают разными. Если есть даже минимальные сомнения, конечно, лучше обсудить проблему с врачом. Особого внимания требуют следующие симптомы:
Сбой в работе организма или болезнь?
— Незначительные задержки до 2 недель, которые происходят 1-2 раза в год, редко оказываются патологическими. Эти проблемы могут быть связаны с нервным стрессом (он негативно влияет на работу нейроэндокринной системы, которая в свою очередь определяет нарушения менструального цикла), с акклиматизацией и целым рядом других причин. А вот длительные задержки (больше 6 месяцев), слишком обильные и болезненные месячные могут сигнализировать о заболеваниях половой системы.
В случае, когда вдруг появились резкие болевые спазмы внизу живота, которых раньше никогда не наблюдалось, не стоит паниковать сразу. Возможно, так организм «платит» вам за неправильное питание, недостаток сна, нарушение режима труда и отдыха. Но посоветоваться с гинекологом все равно стоит, потому что этот симптом иногда говорит о миоме или аденомиозе матки, а также других заболеваниях.
Незначительные кровянистые выделения, появляющиеся не по плану, то есть не во время менструации, могут говорить о физиологической реакции организма на овуляцию. Как правило, ничего страшного в этом нет. Но тот же симптом может указывать на воспалительные процессы, наличие кист на яичниках, полипов, эрозии шейки матки.
Определить причину самостоятельно не получится. Доверьтесь диагностике
— Почему нарушение менструального цикла — это опасно?
— Менструальный цикл играет основную роль в репродуктивной функции женщины и необходим для способности к оплодотворению, вынашиванию и рождению детей. Именно поэтому, когда что-то не так, надо срочно выяснять причину нарушения и устранять ее.
— Могут ли навредить гигиенические тампоны?
— Я так не считаю. Женщина самостоятельно выбирает для себя наиболее подходящее средство гигиены. Тампоны давно хорошо себя зарекомендовали. При правильном их использовании никаких патологий не возникает.
— Как проводится диагностика возможных заболеваний?
— Диагностика проводится в несколько этапов:
1. Анамнез. То есть беседа с пациенткой. Позволяет врачу выяснить аспекты нарушения. Доктор узнает нюансы проблемы, которая беспокоит женщину, вплоть до того, как проходили месячные у ее мамы. Сбор этой информации уже помогает в определении предварительного диагноза с точностью до 80%.
2. Общий и гинекологический осмотр. Сначала гинеколог обращает внимание на телосложение пациентки, определяет, есть ли избыточный вес или его недостаток. Немаловажную роль играет состояние кожи и волос.
При гинекологическом осмотре специалист изучает слизистую, старается исключить вероятность эрозии шейки матки, полипов и другие видимые проблемы.
3. Лабораторные методы исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны) помогают выявить не только гинекологические проблемы, но и проблемы других органов. Нередко нарушения менструации вызваны заболеваниями всего организма.
4. УЗИ — это важнейший метод исследования в гинекологии. Оно позволяет изучить матку, яичники, сделать точные выводы и назначить самое верное лечение.
Если не выявляется ничего страшного, назначаются изменение образа жизни, системы питания, витаминотерапия, а также фитотерапевтические препараты.
— Не вредит ли здоровью половой акт во время менструации?
— Наша классическая гинекология выступает строго против. А вот западные коллеги уже не так категоричны. Если постоянные партнеры считают это для себя нормальным, женщина не испытывает дискомфорта, у нее нет жалоб, значит для конкретной пары можно считать такой вариант допустимым. Но все очень индивидуально.
Терпеть боль необязательно
— У подобного состояния даже есть название — альгодисменорея. Если исключается вероятность заболеваний, значит проблема связана с физиологией женщины. Таким пациенткам я рекомендую особенно внимательно относиться к себе.
Необходимо избегать стрессов, нормализовать циркадные ритмы (правильно настроить внутренние биологические часы), не забывать, что важно отдыхать и вообще вести здоровый образ жизни. Любые сильные эмоциональные и физические нагрузки могут сказаться на менструации.
— Стоит ли отказаться от таблеток и терпеть боль?
— Зависит от личного выбора. Многие мои пациентки категорически против любых таблеток. Кто-то боится аллергических реакций, кто-то не хочет, чтобы организм к ним привык. И все же, если боль слишком сильная, лучше не терпеть, а все-таки принять подходящие для вас нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Хорошо себя зарекомендовали и специальные ректальные свечи. Их плюс в том, что действие оказывается местно.
— Можно ли прикладывать к животу грелку, чтобы стало легче?
— Если нет таких противопоказаний, как миома матки, аденомиоз, кисты, грелку можно использовать. Она благотворно влияет на тепловые рецепторы и очень мягко снимает болевой синдром. А вот солнечные ванны крайне не рекомендуются.
— Правда ли, что заниматься спортом во время менструации нельзя?
— Начну с того, что регулярные физические нагрузки благоприятно влияют на менструальный цикл в целом. Что касается занятий спортом во время критических дней, высокая активность противопоказана, но вот умеренная, мягкая возможна.
Подходящая система упражнений есть, например, в йоге и пилатесе. Однако стоит избегать любых поз, перевернутых головой вниз, они могут привести к обратному забросу крови, что чревато различными заболеваниями. При малейшем дискомфорте лучше прекратить занятия.
— Можно ли помочь организму отварами трав?
— В последнее время вокруг этой темы очень много дискуссий. Я высказываюсь за фитотерапию, которая имеет тысячелетнюю историю применения. Девясил, крапива, хвощ, календула и многие другие природные дары действительно помогают женщинам справиться с болезненными менструациями. Но даже эти средства стоит употреблять с умом и по совету гинеколога.
— Что нужно есть во время менструации?
— Правильное питание — это вообще залог здоровья всего организма. Оно всегда должно быть сбалансированным. Во время менструации рекомендую есть цельнозерновой хлеб, гречку, овощи, много зелени, орехи. Избегайте продуктов, которые вызывают газообразование: дрожжевой хлеб, бобовые, бананы, виноград.
Не игнорируйте просьбы организма, вовремя обращайте внимание на его сигналы, любите себя и будьте здоровы!
Частые месячные у девушек
Нарушение продолжительности и периодичности менструального цикла – один из наиболее часто встречающихся симптомов при патологиях женской половой сферы. Очень частые месячные могут сопровождать как функциональные расстройства, связанные с нарушением гормональной регуляции, так и органические заболевания матки, яичников и гипоталамо-гипофизарной системы. Также следует различать увеличение продолжительности менструаций и сокращение длительности менструального цикла от маточных кровотечений различного происхождения.
Какая нормальная частота месячных
Средняя продолжительность месячных 28 дней, с небольшими вариациями (плюс или минус 7 дней). Первым днем менструального цикла является первый день месячных. Регулярность менструального цикла зависит от колебаний уровней гормонов гипоталамуса (гонадолиберин) и гипофиза (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны), под воздействием которых возникают циклические изменения в матке и яичниках.
Различают три фазы менструального цикла:
Фолликулярная/менструальная фаза: начинается с первого дня менструации. Небольшие выбросы фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов гипофизом стимулируют рост фолликулов в яичниках, который продолжается до середины менструального цикла. Менструальной данную фазу также называют из-за отторжения внутреннего слоя матки эндометрияпроявляющегося менструальными кровотечениями. В норме за одну менструацию организм женщины теряет до 80-100 мл крови. При увеличении продолжительности менструального кровотечения, наличии патологических кровотечений или при слишком частых месячных объем кровопотери увеличивается, что приводит к анемии.
Овуляторная/пролиферативная фаза: длится 3-4 дня. В яичниках под воздействием выбросов больших количеств лютеинизирующего гормона происходит разрыв созревшего фолликула и выход зрелой яйцеклетки — овуляция. В этот период возможны небольшие боли внизу живота. Параллельно под воздействием эстрогенов начинается пролиферация (разрастание) слизистой оболочки полости матки, которая таким образом готовится к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
Лютеиновая/секреторная фаза: длится от овуляции до начала менструального кровотечения (12-14 дней). После овуляции остатки фолликула превращаются во временный эндокринный орган желтое тело, секретирующее прогестерон и ряд других гормонов. Прогестерон имеет важное значение в поддержке беременности (если таковая наступает). Под воздействием прогестерона и эстрогенов железы слизистой оболочки матки начинают секретировать гликоген, необходимый оплодотворенной яйцеклетке для дальнейшего роста и развития.
При отсутствии беременности ближе к концу лютеиновой/секреторной фазы уровни прогестерона и эстрогенов снижаются, толщина эндометрия достигает своего максимума. В нем нарастают ишемические изменения, возникают участки некроза, что значит, что скоро начнется менструальная фаза и менструальное кровотечение.
Нарушение функции эндокринной системы и гормональной регуляции на любом уровне может приводить к нарушениям менструального цикла.
Девушка страдает от частых менструаций: как это объяснить?
В первые годы после начала менструаций из-за становления гормонального фона и значительных колебаний в уровнях гормонов у девушек возможно сокращение длительности менструального цикла до 21 дня и менее. В таких случаях говорят о пройоменорее. Нередко пациенты отмечают, что месячные стали чаще, обильнее, длятся более 7 дней – в таких случаях говорят о полименорее с гиперменореей. Сильная кровопотеря быстро приводит к анемизации организма.
В некоторых случаях причиной частых и обильных месячных может стать аномальное маточное кровотечение, которое возникает как во время менструаций (меноррагия), так и в промежуток между ними (метроррагия). Отличить одно от другого пациентке самостоятельно трудно, межменструальное маточное кровотечение часто принимают за раннее наступление менструаций. В то же время аномальные маточные кровотечения часто встречаются именно у вчерашних девочек, из-за гормональных нарушений. Вот почему важно вести календарь менструаций — так вы сможете сразу обнаружить изменения в продолжительности и характере месячных.
Другой причиной того, почему часто идут месячные, могут быть органические заболевания женских половых органов и/или эндокринной системы. В каждом конкретном случае имеется свой механизм возникновения вышеперечисленных нарушений.
Эндокринные заболевания
Нарушения гормональной регуляции менструального цикла, как функциональные, так и органические – основная и самая распространенная причина очень частых месячных. Это такие патологии как опухоли головного мозга (лучевая терапия, используемая для их лечения также может приводить к увеличению объёма и продолжительности менструаций, сокращению менструального цикла), прием психотропных и гормональных препаратов, аневризмы и опухоли гипофиза, гиперпролактинемия, недостаточность или избыток гормонов гипофиза, опухоли надпочечников, гиперфункция или гипофункция щитовидной железы.
На функцию желез внутренней секреции могут влиять черепно-мозговые травмы, недостаточность питания, строгая диета, наркотическая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, сахарный диабет, ожирение. Возникающие гормональные нарушения влияют на функцию гипоталамо-гипофизарной системы и яичников, что в итоге может приводить к учащению месячных, возникновению маточных кровотечений.
Гинекологические заболевания
Одними из распространенных причин частых месячных могут быть гинекологические заболевания. Среди них такие патологии как синдром поликистозных яичников, эндометриоз, аденомиоз, недоразвитие (дисгенезия) яичников, опухоли яичников, полипы и миомы матки, туберкулез эндометрия, воспалительные заболевания органов малого таза.
Беременность
Наступление беременности может сопровождаться кровянистыми мажущими выделениями и маточными кровотечениями (при угрозе выкидыша и отслойке плаценты), которые ошибочно принимаются за менструации.
Стрессовые ситуации
Нервно-психическое напряжение, стрессы, хронические неврозы, связанные с семейными проблемами и проблемами в личной жизни, в профессиональной сфере, в учебе, могут вызывать сбой гормональной регуляции менструального цикла, провоцирующие увеличение продолжительности менструаций, сокращение менструального цикла, увеличение кровопотери.
Климакс
Период пре и перименопаузы часто сопровождается значительными колебаниями уровней гормонов, что может приводить как к нарушениям менструального цикла, так и к аномальным маточным кровотечениям.
Другие патологии
Месячные, приходящие чаще обычного и длящиеся более 7 дней, сопровождающиеся обильным кровотечением, могут возникать по другим причинам. Полименорея частый симптом болезней крови. Нарушение функции свертывающей системы провоцирует повышенную кровопотерю, способствует увеличению продолжительности менструаций. Другой возможной причиной полименореи может быть прием антикоагулянтов и антиагрегантов препаратов, снижающих способность крови к свертыванию, а также других лекарственных средств.
Обильные и длительные менструации могут быть симптомом болезней желудочно-кишечного тракта, печени, почек, легких. Некоторые вирусные инфекции также способны нарушать гормональную регуляцию менструального цикла (эпидемический паротит или свинка, ВИЧ-инфекция). Частые и обильные месячные могут возникать при использовании внутриматочной контрацепции (спираль).
К какому врачу обратиться при нарушениях менструального цикла
Диагностика причин и лечение частых месячных – задача врача-гинеколога. Только тщательное обследование и консультация опытного женского врача может помочь обнаружить причину нарушения менструального цикла. Широко используются инструментальные методы диагностики – рекомендуется пройти УЗИ, МРТ, а также сделать лабораторные анализы крови на гормоны гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, яичников и надпочечников. Лечение должно быть обязательно направлено на непосредственную причину, вызывающую сокращение менструального цикла и увеличение продолжительности месячных.
В случае с аномальными маточными кровотечениями для остановки кровопотери может применяться гормональный и хирургический гемостаз. Назначаются оральные контрацептивы и гормональные препараты по схеме, с дальнейшим переходом на регулярный прием комбинированных противозачаточных средств (способствуют нормализации менструального цикла и сокращению объема кровопотери). При отсутствии эффекта от гормонального гемостаза проводится выскабливание матки, с дальнейшим назначением средств, вызывающих сокращение матки, и гемостатиков (викасол, аминокапроновая кислота, дицинон и пр.).