Что делать, чтобы ребенок не наглотался зеленых околоплодных вод в родах?
ВОПРОС: Врачи часто запугивают рожениц зелеными водами и говорят, что это очень плохо, когда во время родов появляются зеленые воды. Что делать, чтобы ребенок не наглотался зеленых околоплодных вод в родах?
ОТВЕТ: С «зелеными водами» врачи перегибают палку. Есть две порции вод. Первая — передняя, над головкой. Вторая — задняя, позади плода. Поскольку головка прилегает очень тесно к стенкам родовых путей, задняя порция редко выходит до рождения головки, за исключением излития вод до родов и при преждевременных родах. Если первая порция вод нормальная, то вероятность того, что потом ребенок наглотается вод маловероятная, потому что после вставления головки и ее продвижения задние воды практически не попадают в рот. При выхождения тела очень часто выделяется меконий, который у неопытного врача создаст панику и ложное представление, что это якобы меконий в водах. Просто необходимо включать логику и анализировать наблюдение. Ведь, протирают и отсасывают содержимое ротовой полости. И если в рот попал меконий (воды с меконием), то на белых салфетках легко заметить это, не так ли? Плюс, всегда следят за сердцебиением плода. В норме — значит, все идёт как положено. Предупреждение — это правильное ведение родов.
Поделиться ссылкой:
Почитать еще
4 комментария
Дорогая Елена Петровна, очень важно Ваше мнение, подскажите пожалуйста, нужно ли искать причину зелёных вод или можно беременеть следующим ребенком?
С первым ребенком были зелёные воды (кесарево из за тазового, 40 недель, начались схватки, 7-8 по Апгар), хроническая в/у гипоксия плода. Ребёнок был жёлтым но с роддома выписали нормально. В 1 мес сдали кровь, билирубин 193 и 237 в разных лабораториях. В больнице поставили диагноз вуи цмв-этиологии, гепатит с холестазом(IgG положит.2,3е/мл, авидность 78%). Но у меня до беременности были антитела IgG CMV, кормила грудью до 2 лет, инфекционист наблюдая потом ребенка сказала что если бы антитела были от молока, то падали бы они быстрее чем у нее). Ребёнок умственно развивается просто прекрасно, физически чуть слабее сверстников. У мужа и ребёнка загиб желчного, и возможно у мужа жельбера, под вопросом.
Вопрос в следующем: я планирую второго ребёнка, врачи рекомендуют сдать фемофлор скрин, бак посев. Надо ли искать инфекции как причину зелёных вод, ведь дочь не перевернулась а была в тазовом, желтуха, гепатит… Можно ли беременеть или нужно обследоваться ещё? Даже если это была не цвм, но гепатит был, значит нужно искать инфекцию? Кровь у меня 1-, у дочери 2+.
Заранее огромное спасибо.
Давайте вы запишетесь на онлайн консультацию. Не то ищут, попросту выкачивают деньги
Ну намекните пожалуйста хотя бы в какую сторону копать, чтобы подготовиться к новой беременности, что исключить. Я бы с большим удовольствием проконсультировалась бы, но сейчас нет такой возможности
Не намекну, потому что нужно вам детально много чего объяснять. Вы потратите больше денег на ненужные анализы, чем на мою консультацию. Запугивать у вас умеют.
Что означают зеленые воды при родах
Беременность – это время, когда в организме будущей мамы происходят изменения, связанные с развитием внутри нее новой жизни. Не всегда оно приносит радость: бывают периоды, когда самочувствие женщины ухудшается (токсикоз, отечность).
Но иногда мама чувствует себя нормально, а осложнения происходят внутри матки, оказывая влияние на здоровье малыша. Появление зеленых околоплодных вод – это один из факторов, могущих оказать негативные последствия для ребенка.
Что такое амниотическая жидкость
Природой задумано так, что плод в животе у матери развивается в плодном мешке – плаценте, – заполненном жидкостью.
Таким образом, нежный организм оказывается защищенным от внезапных ударов и резких смен положения родительницы, потому что жидкость не передает направление воздействия, а мягко распределяет созданное давление по всему объему. На протяжении всей беременности околоплодные воды служат оберегом малышу.
А из чего они состоят, как образуются внутри матки?
Основу плацентарной жидкости составляет вода, которая скапливается в маточной полости. К ней примешиваются различные вещества, а именно:
С течением времени состав внутриматочной жидкости изменяется, так как малыш развивается и созревает. Если сначала это была вода, то потом к ней добавляются продукты жизнедеятельности плода.
Малыш писает, клетки его кожи отпадают по мере старения, волоски на ней также выпадают. Все это не пропадает бесследно, а плавает вместе с ребеночком в околоплодных водах.
Количество их также изменчиво в зависимости от срока беременности:
Перед родами может наблюдаться небольшое количество крови в прозрачной или желтоватой воде. Это нормально, маме беспокоиться не о чем.
Почему околоплодные воды зеленеют
При нормальном течении беременности вода вокруг малыша не зеленая, а прозрачная. Изменение цвета амниотической жидкости говорит о патологическом процессе в период вынашивания малыша.
Гипоксия
Согласно статистическим данным, почти в 20% родов цвет отходящих вод зеленый.
Чаще всего причиной изменения окраски является низкая насыщенность крови развивающегося плода кислородом.
Эту патологию называют внутриутробной гипоксией. Если кислорода недостаточно, сфинктер младенца расслабляется, и содержимое прямой кишки (меконий) выходит наружу – вот одна из причин, почему околоплодные воды зеленые. 70% случаев диагностированной гипоксии плода вызвано именно этим.
Меконий
Меконий – это вещество, которое скапливается в кишечнике развивающегося плода в третьем триместре.
Если ребеночек опорожнил кишечник, его содержимое попадет в наружную среду, придав ей зеленый оттенок.
Меконий оказывается в околоплодных водах и по более редким причинам.
Ухудшение состояния сосудов плодного мешка, в том числе кровеносных, приводит к недостаточному снабжению ребенка кислородом. Развивается гипоксия, которая приводит к попаданию мекония в плацентарную жидкость.
Другие причины
Еще одним объяснением, почему воды зеленые, является переношенная беременность.
Плацента имеет свой «срок службы», по прошествии которого в ней начинают происходить процессы разложения.
Патология кровообращения в органах малого таза матери, а также системные сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной того, что воды изменяют свой цвет уже на первом или втором триместре беременности.
Поэтому так важно для женщины, ожидающей появления на свет малыша, проходить назначенные обследования своевременно.
Если мама заболевает, ее состояние ухудшается. Важно принимать меры для скорейшего излечения, потому что ее организм в первую очередь будет заботиться о ней самой, а только потом – о здоровье ребенка внутри нее.
Это закон природы: взрослый организм еще сможет выносить не одного младенца, а на то, чтобы вырастить новорожденного до взрослого состояния, нужно затратить немало ресурсов.
могут привести к внутриутробной гипоксии ребенка.
Для мамы должна приобрести первостепенную важность забота о собственном здоровье и недопущение возможных болезней.
Интересно, что даже неправильное питание способно окрасить амниотическую жидкость в зеленый цвет, например, употребление гороха или яблочного сока.
Как диагностировать околоплодные воды
Исследование состояния матери и ребенка проводятся для того, чтобы на самых ранних этапах выявить отклонения развития малыша. Раннее обнаружение несоответствий нормальному течению беременности может спасти не только здоровье, но порой и жизнь младенцу.
Чтобы определить окраску и состояние околоплодных вод, проводят инструментальные исследования.
Обычно используют один из трех методов:
Интенсивность окрашивания околоплодных вод меконием бывает трех видов.
| Степень окраски | Характеристики |
| слабая | жидкость желто-зеленого или зеленоватого оттенка; прозрачная на вид |
| средняя | цвет насыщенный, зеленый или оттенка хаки; количество приблизительно нормальное |
| значительная | объем жидкости снижается; воды становятся мутными; цвет зеленый, мутно-желтый (как гороховый суп) |
Какие последствия бывают при зеленых водах
Околоплодные воды обычно отходят перед появлением на свет ребенка или уже во время родов. Часто это происходит, когда будущая мама находится дома. Если воды прозрачные и светлые, то беспокоиться не о чем: надо спокойно собраться и следовать в родильное отделение.
А когда отошедшая жидкость мутная, имеет зеленоватый оттенок, это повод обеспокоиться. Лучше всего будет поторопиться в роддом, потому что изменение окраски на зеленый сигнализирует о наличии проблем.
Опасность для ребенка
Мы изучили причины появления зеленых вод, теперь перечислим возможные последствия.
Если у женщины перед родами отошли зеленые воды, это значит, что ребенок некоторое время находился в них. Перед тем, как появиться на свет, малыш может заглотить некоторое количество жидкости.
Опасность заключается в том, что ее поглощение засоряет дыхательную систему ребенка, происходит аспирация (засасывание) легочных путей. Меконий воздействует на ткани внутри дыхательной системы, вызывая ответную реакцию. Требуется срочная реанимация.
Как результат, развиваются осложнения:
У недоношенных деток структура легких еще не развита.
Сурфактант, помогающий всасыванию и усвоению кислорода, не выработан в необходимом количестве, что приводит к респираторному дистресс-синдрому новорожденных.
Заключение
Избежать серьезных последствий зеленых вод при родах помогают срочные меры, предпринятые медперсоналом роддома.
Еще до того, как новорожденный сделает первый вдох, необходимо отсосать проглоченную амниотическую жидкость из его ротовой полости. При обнаружении мекония в легких их промывают, чтобы очистить.
Если отошедшие воды имеют зеленый цвет, но роды не начинаются, врач принимает решение о срочном кесаревом сечении. Эта мера необходима, чтобы избежать ухудшения здоровья малыша.
Зеленые воды во время родов что это значит
Зелёные воды при родах: есть ли повод для паники
Зелёные воды при родах: есть ли повод для паники
Отхождение околоплодных вод — очень значимое событие для беременной. Наряду со схватками оно указывает на скорое появление малыша на свет. Неважно, «хлынула» ли жидкость или понемногу подтекает — большее значение имеет её цвет. Так, иногда воды бывают зелёными. О чём может говорить такое явление? Насколько оно опасно для ребёнка?
Что представляют собой зелёные воды во время родов
В материнской утробе плод находится в амниотической жидкости, которая оберегает его, защищает от ударов, облегчает движения. Основным её компонентом является вода, выделяемая из женского организма. Однако в состав околоплодных вод входят и прочие вещества: гормоны, белки, жиры, углеводы, антитела, соли, частички первородной смазки, продукты жизнедеятельности будущего ребёнка (ведь он заглатывает жидкость и писает туда).
Жидкость защищает малыша в утробе, оберегает от ударов, облегчает его движения
Вполне закономерно, что если в организме матери или малыша будут происходить какие-то патологические процессы, то они могут изменить параметры амниотической жидкости: её количество, химический состав и цвет.
Без ценной водной среды обитания младенец долго находиться просто не в состоянии, и излитие околоплодной жидкости означает начало родовой деятельности (это может произойти как до первых схваток, так и после них). В норме околоплодные воды должны быть прозрачными либо слегка желтоватыми, не содержать выраженных примесей — это указывает на то, что плод развивался в благоприятной среде и потенциально должен быть здоров. Если же воды имеют аномальный цвет, а именно зеленоватый или тёмно-зелёный, это может быть сигналом реальной опасности (хотя и не всегда).
Излитие околоплодных вод свидетельствует о скором появлении ребёнка на свет
Что касается частоты данного явления, то в последнее время участилось число рожениц с зелёными околоплодными водами (ведь эту патологию могут провоцировать очень многие причины) — оно составляет примерно 30%.
Видео: значение околоплодных вод во время беременности (объясняет акушер-гинеколог)
Причины позеленения околоплодной жидкости
Причины окрашивания амниотической жидкости в зелёный оттенок могут быть самыми разными:
Фотогалерея: факторы, способные изменить нормальный цвет амниотической жидкости
Действия беременной и медперсонала
Будущая мама должна знать, как ей себя вести, если отошли воды зелёного цвета. В такой ситуации не нужно излишне паниковать, а следует взять заранее собранные вещи и отправляться в роддом (это нужно в любом случае, даже когда воды нормальные, ведь схватки могут наступить практически сразу же). Естественно, до этого запрещено принимать ванну (допустим только быстрый душ), заниматься сексом, поднимать тяжести.
Излишнее волнение мамы может спровоцировать или усугубить гипоксию у ребёнка.
В больнице нужно сообщить врачу примерное количество излившейся жидкости, охарактеризовать её запах (если он был), интенсивность цвета и сообщить примерное время, когда воды отошли.
Медик должен сделать КГТ, чтобы определить сердцебиение плода. При обнаружении гипоксии принимается решение об экстренном кесаревом сечении. В случае же нормальных показателей проводятся естественные роды: если схватки долго не наступают или же они слабые, родовая деятельность искусственно стимулируется.
Если у плода выявляется гипоксия, медики принимают решение об экстренном кесаревом сечении
Когда ребёнок выделяет меконий непосредственно в процессе родов, окрашивая воды в зелёный оттенок, то медперсонал проводит меры, чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия. Появившемуся на свет младенцу незамедлительно произведут отсасывание жидкости из ротика и носа, при необходимости проведут интубацию дыхательных путей (при этом в трахею вставляется тонкая трубочка), промоют их солевым раствором.
С «зелёными водами» наши врачи перегибают палку. Есть две порции вод. Первая — передняя, над головкой. Вторая — задняя, позади плода. Поскольку головка прилегает очень тесно к стенкам родовых путей, задняя порция редко выходит до рождения головки, за исключением излития вод до родов и при преждевременных родах. Если первая порция вод нормальная, то вероятность того, что потом ребёнок наглотается вод маловероятная, потому что после вставления головки и её продвижения задние воды практически не попадают в рот. При выхождения тела очень часто выделяется меконий, который у неопытного врача создаст панику и ложное представление, что это якобы меконий в водах. Просто необходимо включать логику и анализировать наблюдение. Ведь протирают и отсасывают содержимое ротовой полости. И если в рот попал меконий (воды с меконием), то на белых салфетках легко заметить это, не так ли? Плюс, всегда следят за сердцебиением плода. В норме — значит, всё идёт как положено. Предупреждение — это правильное ведение родов.
Е. Березовская
http://www.komarovskiy.net/faq/chto-delat-chtoby-rebenok-ne-naglotalsya-zelenyx-okoloplodnyx-vod-v-rodax.html
В редких случаях врачи обнаруживают позеленение вод у будущей мамы задолго до родов — когда ей проводят процедуру амниоцентнеза (забор небольшого количества амниотической жидкости для анализа, обычно делается при подозрении на генетические аномалии у будущего ребёнка). В такой ситуации женщине назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить источник проблемы:
Возможные последствия для ребёнка
Опасность зелёных вод для будущего ребёнка заключается в том, что они могут содержать меконий. Плод может наглотаться его незадолго до родов (например, при перенашивании) либо непосредственно в процессе появления на свет. Продукты дефекации, попадая в лёгкие, очень часто вызывают интоксикацию и развитие пневмонии. Такое мекониевое воспаление лёгких лечить очень трудно, и оно является частой причиной младенческой смертности.
Главная опасность зелёных вод — ребёнок может наглотаться продуктов своей дефекации и получить мекониевую пневмонию, которую тяжело вылечить
Естественно, у ребёнка будет больше шансов остаться здоровым, если он наглотается мекония уже во время родов. Здесь многое зависит от квалификации медиков, их умения быстро действовать — прочистить дыхательные пути крохи, буквально сразу же, как только его головка появится на свет.
Если воды позеленели до родов вследствие гипоксии у плода, то после рождения у него могут наблюдаться и другие нежелательные последствия (ведь аномальный цвет жидкости будет просто следствием проблемы):
Между тем дети, которые появились на свет при зелёных околоплодных водах, довольно часто бывают и вполне здоровыми (набирают высокие баллы по шкале Апгар), впоследствии у них не наблюдается каких-то отклонений (аналогично и при совершенно прозрачной амниотической жидкости у малыша могут возникнуть проблемы). Таким образом, не существует стопроцентной неразрывной связи между зелёными водами и наличием отклонений у младенца (кстати, даже при перенашивании воды нередко бывают чистыми).
Единственное, даже если новорождённый внешне вполне здоров и при этом у мамы были зелёные воды, его состояние всё равно должен внимательно оценить невропатолог. Для такого малыша особо важны все плановые осмотры в первый год жизни (всегда лучше перестраховаться).
Видео: потенциальная опасность зелёных вод (объясняет акушер-гинеколог Е. Березовская)
Профилактические меры
Конечно, от позеленения околоплодных вод не застрахована ни одна беременная, но некоторые меры способствуют минимизации риска:
Отзывы женщин, столкнувшихся с зелёными водами при родах
Ни одна беременная не может полностью застраховаться от позеленения околоплодных вод, хотя определённые профилактические меры снижают риск такого явления. Данная патология способна вызвать у новорождённого серьёзные проблемы со здоровьем, особенно если медперсонал не примет вовремя соответствующие меры. Тем не менее часто при излитии амниотической жидкости аномального цвета рождаются совершенно нормальные дети.
Зеленые воды при родах
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одним из первых признаков ближайшего начала родов – это отход околоплодных вод. Но не всегда воды отходят сами, бывают случаи задержки данного процесса и акушеру – гинекологу приходится самому нарушать целостность пузыря, в котором находится плод. При этом он внимательно смотрит на оттенок и другие характеристики жидкости. В норме они прозрачны, но если доктор наблюдает зеленые воды при родах, то следует насторожиться, они могут нести негативные последствия для новорожденного, хотя происходит это не всегда.
[1]
Причина зеленых вод при родах
Гинекологи бьют тревогу. Последнее время участились случаи, которые обуславливаются зелеными водами при родах и эта проблема становится глобальной. Ведь не известно насколько это повлияет на общее развитие плода в материнской утробе. Но паниковать не стоит, так как причина зеленых вод при родах различны и отличаются по степени воздействия на организм. При этом стоит отметить, что до конца данная проблема не изучена и находится на стадии проверки.
Каковы же причины зеленых вод при родах?
Почему при родах возникаютзеленые воды?
Опытный акушер-гинеколог по оттенку околоплодной жидкости в состоянии предположить, насколько близкой к норме была беременность.
Норма околоплодных вод – это прозрачный их характер. Значит с малышом все в полном порядке, и он пришел в этот мир абсолютно здоровым. В этом случае доктор не вмешивается в ход развития деторождения, и ребенок появляется в этот мир самостоятельно, в четко отведенный для него срок.
Изменение в цветовой палитре жидкости, которая окружает малыша у мамы в животике, чаще всего говорит лишь о том, что малыш просто покакал. Это могло случиться как от стрессовой ситуации, в которую попал младенец, так и от кислородного голодания (нехватки «подводимого» малышу кислорода). Но если проведенный анализ определил большой уровень загрязнения околоплодных вод – необходимо бить тревогу. Это может значить только одно. Что-то в процессе беременности пошло не так и ситуация требует немедленного, порой даже экстренного, медицинского вмешательства.
В ситуации, когда воды у роженицы отошли в домашних условиях, следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо такси и ехать в стационар. Только доктор знает, какие необходимы меры, чтобы ребенок не наглотался этой вредной жижи и родился здоровым.
Последствия зелёных воды при родах
Однозначно назвать наличие при родовспоможении зеленой воды плохим признаком нельзя. Ведь малыш во время самих родов мог просто не справиться с неожиданным стрессом и просто покакать. В этом случае он не успел наглотаться этой жижи. Все в порядке. Такая ситуация при родах считается нормой.
Но бывают ситуации, которые должны насторожить врача, принимающего роды. Так как несвоевременное оказание надлежащей помощи может привести к достаточно серьезным негативным последствиям.
Если воды зеленоватого цвета, и они уже отошли, но роды так и не наступают. Акушер-гинеколог немедленно назначает внеплановое кесарево сечение. Так как такая ситуация может свидетельствовать о возможности кислородного голодания у новорожденного. А гипоксия чревата частичным отмиранием клеток головного мозга, что способно привести к вероятности умственного отставания у вновь рожденного малыша и других неприятных последствий.
При этом малыш может наглотаться токсичной жижи, что приводит к острому отравлению и полной интоксикации организма крохи. И чем чреват такой поворот событий неизвестно, можно только догадываться о грядущих последствиях. В этом случае все зависит от компетентности врача, который должен быстро и умело очистить дыхательные пути младенца.
Исходя из этого, можно констатировать, что в данной ситуации подавляющую роль в положительном исходе родов отводится профессиональным навыкам и опыту доктора, который принимает роды.
Поэтому при оценивании состояния здоровья новорожденного зелёные воды при родах определяющим показателем не считают.
[2], [3]